后上方接受肺静脉血液回流的副心腔，也就是小杰说的第三心腔，隔膜远侧即左前下方为固有左心房并与左心耳，二尖瓣左心室相通的真正左心房。两者藉隔膜的孔道相通。本畸形可单独存在也常合并其他畸形，最常见为房间隔缺损或完全性肺静脉异常回流，从而导致患者心律失常等症状，影响患者正常的血液循环。”
  这一次说得够详细了，不知道的人也应该知道了！沈倩倩没在这个问题上纠结下去，改问三房心的其他问题道：“谁知道这个病的病因吗？小洪，知道么？”
  大概是程龙的学生刚抢答了，这一次沈倩倩就直接点名问她的新学生了，问完之后再给她一个鼓励性的眼神，让她大胆的回答，错的也没有关心的。
  “这……三房心的病因……”小洪期期艾艾的就是说不出嘴来，最后貌似鼓起了很大的勇气才敢看向沈倩倩，“我不知道……”
  哎，这个女同学表现得就跟他刚到附属医院实习的那一段表现啊，程龙看着对方不由在心中感慨了一声，当然他也只是在心中自个感慨一下了，可不敢在面上显现出来，否则也太打击新人的自信心了。
  沈倩倩还是那个表情，好像她的学生回答不上来很正常似的，转而望向胡莉莉问道：“小莉，你知道么？”
  胡莉莉见沈倩倩问她，思考了一下才答道：“关于三房心的病因到目前为止还不是非常明确，临床上一般认为是在胚胎发生期共同静脉干未能与左心房融合，同时肺总静脉扩大构成左心房的一部分，未能原始左心房融合一体形成副房。以及原发房隔的异常发育，左心房内异常隔膜，将左心房分隔为副房及真正的左房。”
  这个三房心很少见，不知道胡莉莉在以前实习时是不是见过，但她的回答是百分百正确的，程龙给予她一个赞许的笑容，呃，她这个是故意的，学前辈的做法呢，激励激励他现在这个学生，以免刚才答对了一丁点就骄傲自满了。
  “嗯。”在胡莉莉回答之后，沈倩倩点了点头，这个时候正好电梯也到了，她率着几个人向妇产科的医师办公室走去，一边趁着有限的时间问跟着她的几个人道，“现在你们都知道三房心是怎么回事了，谁知道如何诊断这个病例……”
  沈倩倩这个问题问得太紧了，没等他人回答，她们就进了妇产科的医师办公室，这个问题也就不了了之，她现在的任务是过来会诊病人的，没有可能在进了对方的办公室后还在考她的学生。
  这一次会诊是沈倩倩接下的，所以这妇产科提交过来的会诊申请单是拿在她手上，上面有写着是哪个医生的病人，她一到办公室就直接找那个医生了，直接道明来意后就让对方带她过去看病人。
  来会诊不是来参观妇产科，每一个医生都有自己的事情要做，沈倩倩到来了她也不敢耽误太多时间，把病人的病例交给沈倩倩之后，一边走一边向沈倩倩解说婴儿的情况。
  他们一行人才出办公室，办公室里的医生们开始小声议论起来了，这妇产科的接管的对象都是一些产妇，在科里工作的也大多是女医生，她们在办公室里一起办公室总是喜欢谈一些医院的八卦，对于一个出诊忽然来这么多人确实让她们有些意外，特别是沈倩倩和程龙同时出现在妇产科里，还不给她们制造了共同的话题。
  在程龙没有主刀胡大富的手术之前，问到医院里谁的名字出现频率最多，肯定是沈倩倩三个字首当其冲，即使在程龙成为附属医院的风云人物之后，沈倩倩这三个字出现的频率也仅仅是排在程龙和心血管外科之后，可见他们俩个在附属医院是多么收到关注的了。
  但是她们在程龙他们出去之后会谈论什么就不由人知了，程龙就是知道她们要谈论他也是没有那个兴趣去听的，最近在附属医院里谈论他的人也不缺妇产科里那些老娘半徐的医生们。
  程龙的兴趣还是在这个婴儿身上，根据婴儿的主治医生介绍，得知这个婴儿在出生后就发现了不对劲，经过检查之后觉得可能是三房心，但妇产科对这心脏上的疾病不算精通，觉得找心血管科的医生来诊断比较稳当一些。
  如果真是三房心，那么这个病可能就有点急了，要知道一般的三房心是很少会早出现症状的，它出现症状的时间与隔膜孔道大小有关。孔道大的病例类似房间隔缺损，临床上可无症状，生活正常，仅在活动后稍有气促。这样的病人出现症状出现较迟，一般都会在幼儿或儿童期发生。而孔道狭小的严重症例，生后不久即可出现重度肺充血和呼吸急促，随之发生严重的肺炎及充血性心力衰竭，从而导致死亡等后果。
  现在这个婴儿在出生后就发现不对，那么肯定是三房心的隔膜孔道太小的原因，如果确诊下来，那么就得马上进行治疗，而这个三房心，唯一的治疗方案，那就是要手术！对一个刚出生不久的婴儿做手术，危险 3ǔωω.ｃōｍ性可想而知，难怪科室里的其他医生明知可能是哪个病都不轻易出诊了。
  对方带着他们几个医生到了病房门前，可看着他们一行五人有些为难，说最好是看病的医生进去就行，没有必要的话，学生最好在外面等一等。
  程龙理解对方说的话，这里面毕竟是婴儿房，对无菌有一定的要求，他们几个人每天都接触不少病人，身上带着多少细菌也不知道，这刚出生的婴儿免疫太低，抵抗不了细菌病毒的袭击的，因为他们而发病了可不好了。
  他们来之前确实有缺考虑了，既然是来到了人家的科室，也只能按着人家的规矩来办，沈倩倩考虑了一下，让程龙跟着她进去就行，其他人就先在外面等着，要不先回心血管外科也行。
  沈倩倩就是来会诊的人，她进去肯定是一点问题也没有，现在附属医院哪个不知道程龙这个医院新贵，妇产科即使不想多人进去，但阻拦程龙也不太好意思的，所以进去的就是他们三个人了。
  虽然沈倩倩说过他们三个可以先回科室，不过他们的老师还在妇产科呢，无论是在学校还是在医院，都有说过实习医生在实习时想学东西，就得时刻跟着老师，现在他们进不了病房，也只能在门外等着，等老师会诊过后再出来给他们讲解，即使是比不上亲自实践好，总比什么都不知道好得多了。
  在婴儿的主治医师接引下，沈倩倩和程龙很快看到了这个怀疑患有三房心的婴儿，婴儿的症状看起来是不正常，之前对方也介绍过这个婴儿的状况了，下面就看沈倩倩给婴儿检查下诊断了。
  不管是婴儿还是成年人，心脏的问题就少不了听诊的，沈倩倩也是一样，她第一件事就是对这个婴儿听诊，听好了之后也不说婴儿的听诊情况，让程龙也跟着上前听一听。
  沈倩倩等程龙听好之后，也不管旁边的妇产科医生，直接问程龙听出了什么情况，就好像现在的程龙还是她以前的那个学生，导师考学生一般。但她这问话的语气不是考学生，而是像征求程龙的意见。
  心底部可闻及喷射性收缩期杂音和舒张期杂音，有时可听到连续性杂音。但仅kao着听诊是不可能听出婴儿的具体病例的，还要根据其他的辅助检查才行。
  沈倩倩忽然放弃了她会诊师的身份，说让程龙来拿主意，她这话一出口，那位婴儿的主治医师有些疑惑，问这来会诊的不是沈倩倩本人么，怎么让程龙来了，不是他不相信沈倩倩，而是程龙太年轻了，虽然最近风头很劲，但现在他们诊治的可是一个婴儿，可不是一个能述说病情的成年人。
  不管对方怎么想，沈倩倩既然说让他来，那他有什么理由来拒绝这个病例，一个三房心而已，就看他下面让这个有些怀疑他的医生开开眼界，不仅正确给予诊断，即便是要他治疗也完全没有问题。
  婴儿本身也看过了，下来就是要结合妇产科为婴儿作出的检查来作出诊断了，程龙懒得去看病历上的检查结果了，而是叫对方直接拿检查单和底片给他，他会在上面给予解析并下诊断。
  第一张是婴儿的超声心动图，显示左房内，二尖瓣上方可见到异常隔膜回声。脉冲多普勒超声检查可显示异常隔膜，并可见血流通过隔膜上的孔道以及房间隔缺损的大小。完全符合三房心的症状。
  第二张是婴儿的X线检查，上面显示婴儿心脏轻至中度增大，以右心室肥大为主，有明显肺循环高压但左心房不大或仅轻度增大为其特征，上腔静脉扩张，肺间质水肿，肺动脉段突出显示肺动、静脉高压征，经程龙解释后，也完全符合三房心的症状。
  当然，仅仅是这样也不足够解释婴儿是真的患有三房心的，但在这些有限的检查下，根据程龙的解析，他百分百的下了诊断，那就是三房心，不用怀疑了。
  这一次，程龙说的时候可不是一个两个人在听了，不仅仅是沈倩倩带过来的几位学生，这妇产科的医生也差不多在场的，程龙能在这么多人面前肯定也就是他确实有十足的把握了

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正文 第148章 名医篇：脆弱的宝宝 字数:5535
  三房心有轻重之分，这个取决于那层畸形膜的孔道大小，以婴儿现在的情况来看，如果婴儿确诊是三房心了，那么这个孔道之小绝对是低于平均水准的，接下来除了为其手术治疗外并无他法。
  要为刚出生的婴儿手术，其难度比同样疾病的成年患者要求更高的，当然是能不为婴儿手术就不要手术治疗了，可惜从婴儿现在这个情况来看，不为其手术几乎没有痊愈的可能。
  其实这个诊断在所有看过婴儿的医生心底中也是默认了，现在经过程龙这个所谓心血管外科新晋医生解释之后，妇产科的医生是没有人反对了，目前就看沈倩倩这个会诊医生到底要怎么看了，妇产科在沈倩倩没有说话前还是保留着意见的，虽然说婴儿现在的病情是属于心血管方面，但婴儿的本身还是妇产科的病人，最终的抉择还是在妇产科的手中。
  程龙是不管妇产科到底会怎么样，他只是按着他所知的做出正确的诊断，至少目前为止，他还是认为是正确的，要证明他是错的，就得拿出医学依据来反驳他说的哪里不合理了。
  所以在程龙说完之后，他也觉得妇产科肯定是赞同他的诊断了，毕竟这也是妇产科先是怀疑婴儿患有三房心的，他现在也不过是以心血管医学理论来让他们不用再怀疑了而已。
  只不过妇产科的医生还没.有表态，沈倩倩却在那个时候说话了，不是对妇产科的医生，也不是对程龙刚才说的提出意见，而是问她带过来的两个实习医生，问婴儿目前的情况除了可能是三房心外还可以诊断成什么，或者有什么疾病与之类似。
  婴儿的情况刚才程龙已经解释.过了，大家也非常清楚，刚跟着沈倩倩的实习医生小洪在沈倩倩提问的时候，就抢在胡莉莉面前回答说先天性二尖瓣狭窄在血流动力学改变与三房心相似，临床症状和体征几乎相同，婴儿的情况也有可能是这个病。
  三房心比较少见，小洪没有太.多的理解是很正常的，但是林床上先天性二尖瓣狭窄较之三房心常见，以前在学校里她也有学过那方面的知识，程龙在解析那病情的时候她第一时间就想到先天性二尖瓣狭窄了，只不过看到程龙好像很肯定是三房心了她也不敢提出她的看法，毕竟她对三房心不甚了解，加上之前被沈倩倩忽然提问而哑言，严重受到打击，怕她在那个时候提出来如果是错误的话会被人笑话。
  这一次，借着沈倩倩提问的机会赶紧说出她的想.法，有些不经大脑的反应就说出来了，这话一说出口，她看着偷偷注意着旁边医生的反应，一副小心翼翼的样子，看起来很紧张。
  小洪很紧张是很正常的，毕竟她相比其他人来说.可谓是菜鸟中的菜鸟，就是程龙胡莉莉之流也比她多出一年的临床经验呢。
  程龙想不到这个时候沈倩倩会问这个问题，他.不是没有考虑过，只是在他在那些检查当中已经认定了婴儿确实是三房心，所以在解析中也就扣住了三房心来说，其他类似的疾病被他忽略了。
  程龙更是想不.到第一个回答的人竟然是小洪，在他看来，这位刚到医院实习的女同学性子比他还内向，刚才被沈倩倩提问的时候还因为回答不出来而憋红了脸，支支吾吾的真不知道她到底鼓了多大勇气才说出她不懂的话，现在她虽然回答了，可从她的表现来看，她这个胆子好像也没怎么变大，好像怕一不小心就回答错误的。
  小洪的回答没有错误，她在医学书上学到的也不假，这个先天性二尖瓣狭窄确实跟三房心在体征上是有些类似，但两者之间还是可以鉴别出来的，先天性二尖瓣狭窄在超声心动图检查可见左房扩大，未见隔膜也无心内分流，仅显示二尖瓣狭窄病变。如果给患者左房造影的话还可以看见到左房扩大，排空延迟，不会见到三房心那样的隔膜和第三心房的存在的。
  所以，在小洪刚说出她的这个见解时，程龙就紧接着她的话后面提出了反驳，当然，婴儿目前是没有做造影检查的，但是从超声心电图检查上也足够给予解释了，小洪的这个答案就此被程龙推翻，当然程龙不是说小洪回答错了，那是两码事，他只是证明小洪说的先天性二尖瓣狭窄在那个婴儿身上难以成立罢了。
  程龙和小洪说的都被沈倩倩肯定了，但她并没有因此就同意了程龙