的诊断，她接着直接点名胡莉莉来说说还有什么疾病能和婴儿对得上的。
  胡莉莉被叫跟着来出诊就是让她多学习的，毕竟她现在可是和附属医院心血管外科有合同在身了，能力越好不仅对她对心血管外科都是有利无害的。沈倩倩显得她对自己的学生没有任何偏心，在小洪回答之后，她就直接问胡莉莉了，目的也就是锻炼一下胡莉莉在诊断上的思考能力，毕竟亲自参与其中比只观摩更能接受新知识。
  胡莉莉在沈倩倩问她之后，沉吟了一声才回答说婴儿也有可能是左心房粘液瘤，顺便解释说当粘液瘤部分阻塞二尖瓣口时，临床症状与二尖瓣狭窄或三房心相似，容易和先天性二尖瓣狭窄和三房心混淆。
  胡莉莉的回答也得到了沈倩倩的肯定，看得出她对她现在的这两个学生很满意，接下来的她就看程龙的，这胡莉莉提出了疑虑，也就是说对程龙目前的诊断提出了怀疑，要消除这个疑虑就得看程龙怎么来解释的了。
  又不是开心辞典一对一，这种提问对目前的程龙来说毫无任何作用，他已经不是以前那位菜鸟了，凭空得了多年的临床经验和高速的学习能力，现在他在医学上的能力他完全不输于临床多年的医生的，沈倩倩此举也只能对她的两个学生产生作用了，程龙在沈倩倩提问前就知道她是要锻炼她的学生了，他也完全配合着她，对胡莉莉这个疑虑提出了解释，左心房粘液瘤跟三房心的区别，跟先天性二尖瓣狭窄的区别一样都是在超声心动图的检查上的，唯一不同是左心房粘液瘤在超声心动图上显示左房内异常肿块影随心脏舒缩后移动的，和三房心还是有一定的区别的，而且这个左心房粘液瘤发生在刚出生的婴儿身上的机率实在太小了点，虽然在临床上有出现过，但那和成千上万的病例来比较，机率几乎是等于零。
  好吧，两个疑虑都在医学上被程龙否决了，他的回答也完全符合医学依据，没有任何不妥的地方，但是沈倩倩显得就此诊断婴儿是三房心好像有些心不甘，她这一次也不提问了，自己本人就针对婴儿这个体征和检查成功提出了一些疑问，虽然程龙在某些方面提出见解，但是成效不是那么好，反而把婴儿的病情变得复杂化了。
  一个会诊忽然变成了沈倩倩和程龙的争辩会，妇产科的人本就不擅长这心血管科学的知识，对他们的争论也只能在懂的时候cha上一两句，其余的时候都是放任他们两个就此展开辩论，好好的一个办公室变成了心血管外科的两个医生的战场，这个是妇产科所没有料想得到的。
  本来一切还好好的进行的，她们甚至认为在程龙做出诊断之后沈倩倩也会同意的，可却有些莫名其妙的演变成了战场，而且越说就越偏离了婴儿的病例，甚至延伸到一些与婴儿病情无关的医学。她们暗暗感到奇怪，难不成沈倩倩和程龙有仇？可这也不对，前段时间医院还流言说程龙跟沈倩倩怎么怎么了，总之都是很暧昧的事情，没有哪里显得两个人不合，甚至昨天早上两个人还一同出席了忠山医学院的讲演呢。
  其实，程龙自己也不知道怎么了，对沈倩倩的每一个问题他是迎刃而解了，却不想他刚回答了一个问题反而延出了一个新问题，貌似跟前面的问题有些牵连，他不能不继续解释下去的感觉，就好像沈倩倩做好套让他钻下去，拖身不得的感觉，他知道问题已经偏离这次会诊的意义了，知道他不能继续恋战，可是沈倩倩说的却让他有些欲罢不能，不得不跟着沈倩倩陷入了这个套中。
  咳咳！最后还是妇产科的主任解围了，她故意重重咳了好几声打断了这场戏。她本来是不在医师办公室的，要不是她忽然有事要来找医生也不会见到沈倩倩和程龙就在她科室的办公室里研究医学了，科室的医生要请心血管外科来会诊一个婴儿的事情她是知道的，可是在她进到办公室后，听了大半天顿觉得这心血管外科的两个医生并不怎么像是在为婴儿会诊，倒是把她科室的办公室所当成研究医学的场所了。而她科的那些医生却一个个不工作，站的坐着的，兴趣勃勃的围观着呢。这都什么时候了，科室有着不少产妇待产呢，她忙都不忙不过来，她这些下属倒清闲得很，个个都在看人家科的医生唱戏。
  在沈倩倩和程龙停下话题之后，妇产科的主任随意客套了几声，便问沈倩倩会诊得怎么样了，有了结果没有？在她的眼中，也就沈倩倩一个人有此能力了，程龙虽然这些日子在附属医院大出风头，但毕竟还太嫩，临床经验太少，会诊的人也只能是沈倩倩本人了。
  来会诊的是沈倩倩没有错，不过她和程龙在见了婴儿之后，就让程龙来给婴儿下诊断的，至于刚才那场莫名其妙的争论也只有她自己才知道是怎么回事，不过程龙至少没有让她失望，什么问题都能迎刃而解不是么，只不过她在回答妇产科的主任时，却是说婴儿目前还没有确诊下来，她认为应该给婴儿再进一步详细检查，最好是另做心导管检查及造影检查，以便他们作出最正确的诊断和治疗。
  婴儿今天的检查不少了，继续折腾婴儿不是程龙的本意，但沈倩倩既然提出来了，他在一边也只能默认了，谁叫他刚才在回答的时候提出了那些检查呢，她的问题有些尖锐，逼得他不得不用一些辅助检查诊断才能解释得通，现在她要用这检查来验证他的话，他能有什么办法。
  先不管婴儿具体是什么病，其心胸出现问题是百分百肯定的，沈倩倩在心胸医学上比她们这些妇产科有权威得多了，她既然说了要再详细检查再确诊那么那么就婴儿去检查，但愿婴儿不会反感一天内做那么多的检查。
  办公室的剧已落幕，接下来的检查房内的，呃，检查房里就没有那么热闹了，婴儿右心导管测得肺动脉楔嵌压增高，而真正的左房压力低于正常压力，接着让导管进入婴儿左房给予造影检查，显示左房内存在异常隔膜，并且显示副房。
  这一次，三房心没有人再怀疑了，现在他们要的苦恼是要如何治疗这个得了三房心的婴儿了，哦，不，该苦恼的人不是他们，根据造影得到婴儿心房的状况之后，稳定是要手术修补这个畸形的心房，可施术的人选就此苦恼了，这个手术可不是割盲肠那么简单的，要做起来和麻烦得多了。
  手术治疗！不仅心血管外科的沈倩倩及程龙等人，妇产科的医生在这个问题上也是一致的答案，可是谁来主刀这个婴儿的手术，不用想，肯定不是沈倩倩，无论刚才沈倩倩在婴儿的病例上有多活跃，她不能上手术台的事情是没有办法改变了，不仅仅是在心血管外科还是在别的科室，谁都知道沈倩倩在身患肿瘤之下得以继续在附属医院工作，条件就是病未痊愈前不能上手术台。
  程龙早知道检查肯定是这样的结果，在沈倩倩没有作出明确的检查之前，他心中也早有了婴儿的治疗方案雏形，而今看过详细检查后，那个治疗方案很容易补齐了。
  三房心是特殊的存在，不过这病一旦确诊了，手术治疗是唯一方法。虽然都是手术，但同一个病例却有不少手术途径，三房心一般采用两种手术，其一是在房间沟左房切口，这种适用于无房间隔缺损的婴幼儿患者；其二是经右心房切口通过房间隔的进入左心房，这种适用伴有大的房间隔缺损的儿童患者。
  不过这两种手术都需在体外循环下充分切除隔膜，同时修补房间隔缺损和纠治其他合并心内畸形，修补上暂且不说，在手术时运用的体外循环也是一大弊病，体外循环在医学上是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程。这种手法主要应用于心脏、大血管手术，相应带着很大的危险 3ǔωω.ｃōｍ。
  在婴儿确诊之后，程龙胆敢肯定那些医生一定会在治疗上选择这两种手术之一，毕竟那两种是各个医院最常用的手法，有一定的临床实践，成功的案例可谓不少，造成了只要是三房心都说选这两种手术之一。
  但是程龙心中想的治疗手法不是这两种手术途径，他不否认这两种手术是最常见也最容易成功的手术途径，但是相较现在这个婴儿，程龙还知道一种很特殊的手术途径，适用得当的话甚至不需要体外循环便可进行，也根本不用在婴儿胸前开个大口。只是他想的这个手术途径在操作上来说，比那两种常见的手术途径难得多了，特别是在修补房间隔缺损上，可谓细微的操作，操作不够轻巧是完成不了的。
  程龙在附属医院呆得还不够久，他不知道附属医院有没有过三房心的临床经验，也不知道他们最后的成果是怎么样的，不过他知道他这个手术手法绝对是没有在附属医院临床过的，如果他提出要对这个婴儿进行那样的手术治疗会怎么样？
  医院会同意还是不同意他不知道，他只知道这个手术方案一经采用，也就说明婴儿的主刀只能是他自己不会是别人，在这一点上他显得有些慎重，不是他担心他不能胜任那个操作，在他的眼中，只有病人最终康复之后才叫成功，仅仅是手术成功而却因术后一些问题导致手术前功尽弃也属失败了。
  现在程龙担心的就是婴儿能不能撑得住那个手术，毕竟这刚出生的婴儿在免疫上是在太低了，任何意外都有可能受到感染，即便他施术成功，如果婴儿撑不过自身免疫这一关也是白搭，他可不想在手术成功的背后还附送了一条生命，那显得那个手术没有了意义。
  婴儿得到确诊之后，婴儿的主治医生怕夜长梦多，说着要立即给婴儿凝定手术方案并加以第一时间实施治疗，这让程龙思考时间不多了，他需要做一个决定。

(www.xbiquta.info) 



正文 第149章 名医篇：主刀者人选 字数:5646
  即使是婴儿已经被确诊且必须手术治疗，但给这样的一个婴儿动手术不是说动手就动手的，需要考虑的各个方面总是少不了，甚至比得同样病例的成年人还要顾虑得多。
  妇产科请心血管外科医生给婴儿会诊也不仅仅是来确诊婴儿的，在确诊之后，如果婴儿的病情确实属于心血管外科所擅长的领域，那么就要接下这个活儿了，也就是说，这个婴儿的治疗不出意外将由会诊医师来执行治疗的。
  按目前的趋势，婴儿接下来的治疗将由沈倩倩来接手，如果是正常病人的话，此时应该转科到心血管外科接受手术治疗的，不过这一次病人是一个刚出生不久的婴儿，转科是不太可能的了，毕竟心血管外科以外科见长，对照顾婴儿远比不上妇产科，婴儿继续留在妇产科接受心脏手术远比转科到心血管外科来得实在得多了。
  所以，婴儿现在成为了心血管外科和妇产科联合治疗的对象，妇产科是负责照应婴儿的其他情况，心血管外科就是针对婴儿的三房心进行治疗。
  程龙猜想的没有错，沈倩倩的最初目的果然是要选择那两种手术之一，这个在她问他能否完成这样的手术而得知。那是在沈倩倩知道自己不能主刀手术才会这样问程龙的，她好像很希望程龙来完成这个手术。
  到妇产科会诊的也就他和.沈倩倩两个人，就算胡莉莉也算在内好了，唯一有动手资格的也仅仅是沈倩倩一个人，不过她又不能直接上去主刀，他们几个人当中，最好的人选当然是程龙了。
  那两种常见的手术途径是难不.倒程龙的，可是他心中不太愿用那种常规的手术手法，给一个刚出生的婴儿开胸破心，伤害实在是太大了，特别是婴儿还几乎是没有免疫力，要撑过那样的手术可谓困难重重。
  在沈倩倩问他的时候，程龙也.下决心跟沈倩倩说一说他的看法，如果是别人他还不一定这么直接说出来，但如果是最近特别照顾他的沈倩倩，顾虑也相较少了很多，他几乎没有一点戒心的向沈倩倩说出他的打算，也就是建议给婴儿应用微创手术来治疗，这样一来给婴儿造成的伤害少了很多。
  沈倩倩并没有因为程龙和她持着不同的意见而.又争论起来，她对程龙那个建议很又兴趣，让程龙说了详细的治疗之后，觉得可行，只是操作上比这三房心的常规难了很多，对主刀者的要求也非常之高，在犹豫了一阵之后才问程龙是不是有把握操作这个微创手术。
  这个不是废话么，如果不能操作程龙也不会在这.个节眼上反对用传统手术来治疗婴儿了，他既然敢提出来就说明着他在这个手术上有一定的功力的，至于最终结果也只有两个方面，那就是婴儿在治疗过程当中可以减少痛苦，最坏的结果也就是手术失败，婴儿的生命不保。婴儿在到底是哪个方向，程龙现在还是不敢肯定的，这还得经过沈倩倩点头，手术完结才行的。
  在沈倩倩还没有表态前，婴儿的主治医师好像.对程龙的提议很感兴趣，针对着程龙的提议问了不少问题，等完全明白程龙要用微创手术来治疗婴儿的原意。
  常规的手术途.径，着重点是在于疾病本身，而程龙提出的微创手术，着重点在于病人自身，不过同时也没有忘记疾病本身，还有两者的差异还在于，操作上的可执性，如果常规的手术途径治疗，操作上是轻而易举，但对婴儿的伤害上，危险 3ǔωω.ｃōｍ性也相较增大，而微创手术是可以在一定程度上降低了婴儿的危险 3ǔωω.ｃōｍ，但那个对主导者的要求