「高教授，你有什麽对大家说的吗？」胡芸拿着话筒问道，她穿着肉丝，一如既往的迷人。

    「今天的手术非常成功。我知道，很多人之前对 nb技术有质疑，对我有质疑。」高风笑着道，「我不怪大家，因为任何新技术的推广都需要一个过程。」

    「医学的进步从来不是固步自封，而是不断探索、不断创新。

    「今天，我们用事实证明了，nb电磁导航引导下微波消融治疗早期肺癌，即便是在左肺下叶外基底段这样的死角，也是安全、有效的。它的疗效与外科手术相当，但创伤更小，恢复更快，对肺功能的影响几乎可以忽略不计。」

    「我希望，通过今天的直播，能够让更多的人了解这项技术，让更多的早期肺癌患者受益。也希望所有的医学同仁们，能够放下偏见，共同推动医学的进步，为患者提供更好的医疗服务。」

    这场手术直播，也在现场上千名全球胸外科、呼吸介入科医师之间，掀起了一场剧烈的科室赛道震荡。

    长久以来，早期肺小结节、原位肺癌的根治手术，一直是胸外科的核心业务自留地，但凡需要病灶根治切除，都离不开胸外科医生开刀手术，行业客源与临床话语权牢牢掌握在胸外科手中。

    可这套一体化nb电磁导航微波消融方案，全程经自然腔道介入、无需开刀、不留体表疤痕，康复周期远短於胸腔镜微创手术，治疗费用也更低，完全可以由呼吸科介入医师独立完成全程诊疗。

    这意味着，原本完全属於胸外科的早期肺癌诊疗市场蛋糕，会被呼吸介入科室直接瓜分大半。

    现场不少一线胸外科医生面色凝重，心底生出职业竞争危机感，这种无创介入技术普及後，科室内常规手术量说不定就要大幅下降。

    但在场多位国内胸外科顶级大咖，却很快看清了行业不可逆的发展趋势：微创、无创、快速康复是外科医学必然方向，抗拒新技术只会被行业淘汰。

    「咱们不是一直在提：内科外科化，外科微创化嘛，这就是一个很生动的例子。」「对，与其守着传统开刀或者胸腔镜，咱们不如主动拥抱nb电磁导航这种前沿技术。」

    「没错！支气管镜又不难学，倒腾几下谁不会啊！」

    「咱们直接跨界学习介入消融诊疗，不但要守住科室临床阵地，连带着把他们呼吸科也给干了！」

    「说的好！干他们！」

    一时间，现场不少胸外科专家开始主动联系明鑫医疗，索要设备临床试用与技术培训通道。

    不局限於国内，这场直播在全球胸外微创领域也引起了巨大的震动。

    卡尔史托斯公司总部

    「谁能告诉我，这到底是怎麽回事？！！」卡尔史托斯公司总裁伦纳德·米勒敲击着桌面，丝毫不掩饰自己的愤怒。

    「一年多前，所有人都在告诉我，nb技术就是个骗局，说根本不值当往里面投入真金白银！」

    「在你们的建议下，公司砍掉了理察?阿克曼的研究经费，拆分了他的实验团队，还把他赶出了实验室！」

    「可现在！又有人告诉我，nb技术即将改变早期肺癌治疗格局！」

    特麽的，什麽话都让你们这些人给说了！「公司投入了这麽多，却什麽都没有到！」

    ：

    「我现在需要一个解释！！！」

    没有人吭声，研发部门的负责人额头上全是冷汗。

    「这是研发部门的评估失误。」

    「但也许，事情没有我们想像中的那麽糟糕。」

    「你继续说！」伦纳德·米勒盯着他道。

    「中国人绕开了我们传统导航硬体专利，但是底层电磁磁场算法、介入消融通路结构，触碰了我们布局的同族专利壁垒。」

    「我们可以拿这个当武器...」

    次日，卡尔史托斯公司便组建了专项法务和商务谈判团队，直赴绿城明鑫医疗总部。

    「老东家找上门了。」高风笑了。

    「高，我不不提醒你，nb原型机的确是应用了不少卡尔史托斯公司的专利技术，这些...恐怕有很大的隐患。」阿克曼忧心忡忡道，「真是较起真来，这台nb的原型机的所属权也是他们的...」卡尔史托斯公司上来便气势汹汹。

    谈判室内

    卡尔史托斯亚太区商务总监带队落座，一上来便直接甩出了一摞厚厚的全球专利检索报告。

    「高教授，我们经过全域核查，明鑫医疗这款nb电磁导航微波消融一体机，落入我方12项核心外围专利保护范围！」

    「如果你们坚持自主进军欧美主流市场，我们会立即在欧盟、美国、加拿大同步发起专利诉讼，封禁你们全部产品准入通道，同时申请跨境贸易禁令。」

    这种上来就亮出底牌的举动让明鑫医疗器械的谈判团队心中一紧张。

    卡尔史托斯方面很快便提出了自己的要求。

    「我们可以撤回全部诉讼，放弃所有专利追责，唯一要求就是明鑫医疗将该项肺癌消融技术欧美全域独家专利使用权永久授权给卡尔史托斯。」

    「後续欧美所有营收，明鑫可以抽取15%分成，但不自建海外销售渠道，不能和任何欧美本土的医疗器械厂商合作。」

    说白了，卡尔史托斯并不想和明鑫医疗进行产品竞争，他们已经失去了先机。

    他们打算利用早年布局的专利护城河，直接空手套白狼，限制明鑫的出海之路，把国产顶尖技术变成自己收割海外市场的工具。

    「你们这是霸王条款！」「我方核心算法、消融探针结构均为自主自研，核心专利完全闭环，即便外围有交叉专利，也足以进行专利无效抗辩。」

    卡尔史托斯亚太区商务总监面色微变，但很快脸上就露出了笑容。

    「这是谈判。中国有句古话：漫天要价，落地还钱，你们要是觉不合理，也可以提嘛。」

    ：

    众人把目光投向了坐在主位上的高风。

    高风此时略显犹豫，他想了很多。

    明鑫医疗现阶段深耕国内临床、完善全产品线才是核心，海外自建渠道需要耗时3-5年，还要面对欧美严苛的医疗器械准入审批、本土贸易壁垒。

    而卡尔史托斯拥有成熟的全球三甲医院渠道、fa和认证绿色通道。

    要是撕破了脸，双方很容易陷入长达数年的全球专利拉锯战，对明鑫医疗未必就是一件好事。

    他们只是占了先机，也不敢说就能一直保持领先。

    「可以授权。」高风的话让卡尔史托斯亚太区商务总监心中一喜。

    「但是，我方的授权，有三个前提。」高风说出了经过专业人士论证过的条件。

    「前置一次性专利买断补偿金，卡尔史托斯需一次性支付2.5亿欧元全球专利前置使用费，款项到帐後方可启动授权流程。」

    「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。

    「提高分成比例和保底营收，海外每一台设备销售，明鑫医疗分成比例提升至40%，且卡尔史托斯每年需保底采购不少於1200台整机，未达标差额部分依旧按照保底金额结算。」

    「卡尔史托斯仅拥有成品设备销售权，无权拆解、逆向研发、二次改动明鑫底层导航算法与微波消融核心代码，同时双方所有交叉专利互相永久豁免追责，卡尔史托斯後续不再以任何专利理由狙击明鑫其他全线产品。」

    「这些条件太苛刻了，我需要请示总部。」卡尔史托斯亚太区商务总监说完便急匆匆的离开了会议室。

    半个小时後，他折返了回来，面色凝重。

    「分成比例必须降到30%以下，而且整机的采购项不能设置硬性条件！」

    接下来就是两方专业团队的拉扯，一周後双方终於签订了合同。

    海外巨额授权金到帐叠加国内设备销量暴涨，明鑫医疗本年度财务报表直接刷新区域科创企业纪录：全年营收突破46亿人民币，企业年度纳税总额高达6.9亿，稳居所在市科创企业纳税榜前二十，同时带动上游精密五金、医用电子、影像配件等十余家本土配套企业增收就业。

    固能科技的报表更为炸裂，全年营收突破110亿人民币，企业年度纳税总额高达15.7亿。

    税务部门公开的优质纳税企业红榜发布当天，经开区一把手周瑾丞面色阴沉的吓人。「去！把毛区长给我喊过来！」

    看着报表，毛副班长整个人都有些失魂落魄。

    「这...这怎麽可能？！」

    「怎麽不可能！」周瑾丞狠狠的拍了拍桌子，「这个医疗器械公司我就不说了，固能科技完全就是被你亲手给赶出园区的！」

    「你自己去给领导们解释吧！」

    ：

    110亿的营收，15.7亿元的税收，此刻两人的心都在滴血。

    原本这一切都是经开区的荣誉！

    周瑾丞想起来今天上午开会的时候，大家看他时候那怪异的眼神。

    「老周，还是你们区有魄力啊，放着一只下金蛋的金鸡不要，非要捧着岛国来的一只不下蛋的土鸡。」

    「哎呀，老周家大业大，不差这点。」

    「110亿啊，那是一点半点吗？」「老周，我要谢谢你，你是我们金水区的恩人，啥也不说了，找个时间我安排你！」金水区的高管高朗逸乐呵呵道。

    周瑾丞当时就想给他两个大嘴巴子，小人志的玩意，我用的着你安排吗？

    不止如此，主持会议的市领导也对他进行了点名批评。

    「当初全市还通报表扬你们区引进日资项目，说你们招商引资思路灵活，现在看来，是灵活过头了！」

    「逼着自研企业换外资合作，放着优质的国产科创企业不要！以後咱们市里招商圈，你们这次决策怕是要当成经典反面教材了。」

    「亏肉是烂在锅里面了，不然...哼哼！」

    周瑾丞脸颊发烫，全程不敢抬头辩驳半句，他有些後悔，这个会议他就不该来。

    好在他毕竟是一把手，经济这块的直接领导者还是毛副班长。

    後者被市工信局、市发改委的主管领导追着杀，差点背上处分。

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    初夏时分，京城国家心血管病学术中心主楼内人声鼎沸，为期四天的全国心脏外科学术年会迎来全场最受期待的手术直播日。

    作为国内心外科领域规格最高、覆盖面最广的行业盛会，这里汇聚了全国三百余家三甲医院的心外科、大血管外科主任、骨干主治、进修医师以及高校心血管专业博硕士，会场内外处处都是专家大咖，学术交流声、器械厂商介绍声、同行寒暄探讨声交织在一起，热闹至极。这麽说吧，这几天到了晚上的时候，ktv陪酒的小妹都从隔壁市调。

    主会场千人报告厅座无虚席，後排与两侧过道全部加满临时摺叠椅，依旧挤满了踮脚观摩的青年医生。

    舞台正中央悬挂三块高清医用显示屏，分别同步传输手术室全景画面、术野放大特写、麻醉生命体徵监护界面，这时候还没有後续年份的超清数位化智能系统，这已经算是国内年会最主流高端的直播配置了。

    前排贵宾席端坐国内心外科半数泰斗，老一辈专家深耕传统开放手术数十年，年轻一代主任大多主攻当下火热的腔内微创介入，两代医者观念碰撞，让这场特殊的手术示教还未开始，就备受瞩目。

    今年正是国内大血管外科的分水岭：腹主动脉瘤、主动脉夹层腔内支架隔绝术飞速普及，微创手术不开胸、不开大刀、术後一周即可出院的优势，让绝大多数医院放弃了复杂的开放大血管手术。

    加之常规腹主动脉瘤开放手术大多需要建立体外循环，体外循环带来的全身炎症反应、凝血障碍、脑肾脏器缺血再灌注损伤，一直是临床难以规避的痛点。

    年会组委特意邀请了高风，用意也很明确：在微创泛滥、开放手术人才断层的当下，让全国同行亲眼看见，不靠体外循环机辅助、不暂停心脏跳动，仅凭术者极致的解剖功底、术中应变能力和与麻醉团队天衣无缝的配合，依旧能拿下最高危的大血管开放手术，守住心外科开放手术的根基。

    ：

    年会主席、国内心外科泰斗周院士走到台前，拿起话筒，嘈杂的会场瞬间安静下来。

    他目光扫过全场同行，语气厚重而恳切：「近几年腔内技术飞速发展，很多年轻医生已经不会做大血管开放手术，甚至觉开放手术已经被淘汰。但临床上髂动脉闭塞、巨大厚血栓动脉瘤、感染性动脉瘤，微创支架永远无法解决。今天，高风教授，将为我们带来国内年会首例——非体外循环不停跳下肾下型腹主动脉瘤切除术，全程无体外循环兜底，心脏全程自主跳动，无任何机器辅助，有请手术团队。」

    掌声轰然响起，屏幕瞬间切入一体化层流手术室画面。

    高风身着墨绿色无菌手术衣，面部扣着外科口罩与防护面罩，双手自然垂於身侧，他眼神中全是笑意，没有丝毫紧张。齐峰、二助、器械护士、麻醉医师分列两侧，手术团队全员就位。本次手术患者61岁男性，肾下型巨大腹主动脉瘤，瘤体直径6.3m，瘤壁菲薄，随时可能自发破裂猝死。

    术前检查双侧髂动脉全程钙化闭塞，导丝与支架根本无法通过，基本排除微创腔内手术可能。

    同时患者合并陈旧性心梗、肾功能临界损伤，麻醉会诊判定：完全无法耐受体外循环打击，一旦上机，大概率会出现术後肾衰、心功能衰竭。

    在经过多次沟通後，家属的期望值变很低：整吧，死了算球。

    术中麦克风实时收音，手术室每一句对话都清晰传到千人会场。

    高风按照外科规范，带领团队完成术前最後一次三方核对，核对完毕後，他直面镜头，面向全场全国同仁，点明了这台手术存在的风险。

    「本次手术核心要点：全程不建立体外循环，心脏不停跳，全身血液循环无人工机器替代。

    术中分三段阻断腹主动脉与双侧髂动脉，近端阻断後，全身血液无法向下半身灌注，心脏後负荷瞬间飙升，极易诱发急性心衰、恶性心律失常。

    远端血管开放瞬间，大量缺血血液回流心脏，会出现致命的松钳性低血压。加之瘤体内存在大量陈旧附壁血栓，血栓脱落会直接引发下肢坏死、肠坏死。全程无机器兜底，所有风险，依靠手术操作、麻醉调控完全规避。」

    他语速平稳，没有刻意渲染紧张氛围，却让会场所有医生心头一紧。

    麻醉主任开口回应：「麻醉组确认，有创动脉压、中心静脉压、心率、血氧全覆盖实时监测，已备好升压、降压、抗心律失常全套血管活性药物，可配合术者完成阶梯式降压、阶梯式复压。」

    器械护士：「无损伤主动脉阻断钳、髂动脉阻断钳、直筒涤纶人工血管、6-0、7-0 pln滑线、腔内止血缝合器械全部备好。」术中超声医生：「经食管超声就位，实时动态监测心脏室壁运动、心输出量变化。」

    台下会场议论声悄然响起，前排老牌外科主任纷纷点头感慨：「这种裸奔手术，十年前做的人还多，但现在敢上台示教的，全国恐怕找不出第二个了吧。」

    年轻医生们紧盯屏幕，窃窃私语，他们很多只学过微创支架，要麽就是体外循环下开刀，无体外循环的大血管开放手术见很少。

    麻醉完成，肌肉松弛达标，手术正式开始。

    高风手持高频电刀，取腹部正中纵行切口，上至剑突下3m，下至耻骨联合上方2m，这个切口长度规范适中，既满足深部大血管暴露需求，又能减少术後腹壁创伤。

    逐层切开皮肤、皮下脂肪，精准切开腹白线，避开腹壁血管丛减少出血，纵向打开腹膜後顺利进入了腹腔。

    齐峰主任用深部腹腔拉钩轻柔牵开横结肠与大网膜，二助则将小肠整体推移至右侧腹腔，他动作相对轻柔，防止术中肠道缺血水肿。

    几人配合的非常默契。

    高风手持细长剥离剪，剪开腹主动脉前方後腹膜，瘤体完整暴露在术野之中：膨大的动脉瘤像一颗充血的皮球，紧贴腰椎前方，瘤体两侧紧紧贴着双侧输尿管，後方密布腰动脉分支与薄壁椎旁静脉，解剖结构看着就吓人。

    ：

    针对无体外循环手术的游离原则，他全程采用的是钝性鞘膜剥离法，极少使用电凝，避免电热刺激引发主动脉痉挛。

    瘤体上方正常主动脉瘤颈，游离长度刚好满足阻断钳夹持，高风特意保留了主动脉後壁筋膜完整，不完全剥离後壁粘连，以保护後方脆弱的椎旁静脉丛，杜绝术中难以控制的後壁隐秘大出血。随後依次游离双侧髂总动脉近端、肠系膜下动脉。

    血管游离完毕，高风沉声下达了指令：「全身肝素化，0.5m/k，监测at凝血时间，维持250以上。」

    肝素起效三分钟後，进入整台手术最危险的阻断环节。常规体外循环手术可直接阻断近端主动脉，依靠机器维持上下半身血流，而无泵手术必须遵循远端优先原则，防止血栓脱落。

    高风示意助手配合，先依次无创阻断左侧髂总动脉、右侧髂总动脉，彻底封闭下肢血管通路，锁住瘤腔内松动血栓。紧接着，一把大号无创主动脉阻断钳平稳夹持肾动脉下方的正常主动脉瘤颈，完全阻断了近端下行血流。

    阻断完成的一瞬间，监护仪警报轻微跳动，患者收缩压从126mm骤升至181mm，心率突破110次/分，心脏负荷急剧升高，跳动的心肌肉眼可见收缩力度变强。

    会场瞬间一片安静，所有人身体前倾，目光紧紧盯住监护屏幕。

    「这...不会翻车吧！」

    「你是第一次看高教授直播吗？」有人轻笑着道，「翻车？呵呵，不存在的！」

    「微量硝酸甘油，缓慢控制性降压，目标血压130/80mm，降压速率放缓，保护冠脉灌注。」高风面色丝毫未变，双手稳稳固定术野，不给麻醉一丝操作压力。

    麻醉医师精准泵入药物，四十秒後，血压稳步回落至目标区间，心脏节律回归整齐，危机被平稳化解。

    血流动力学稳定後，高风手持圆刃尖刀，纵向切开了腹主动脉瘤前壁。

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