「对了，叶酸你按时吃了没？」高风问道。

    「吃了2个多月了。」说起这个叶慕青有点庆幸。

    「你还挺有先见之明呢！」高风夸奖道。

    「没办法啊，找个跟驴一样的男朋友，不不提前做好准备。」

    「我现在火气很大！」高风过去就开始按头。

    「你还是人吗？」叶慕青被吓不轻。

    「你不是说我是驴吗？」高风道，不过他也就是吓吓女友而已，真没那麽禽兽。

    「嘀！上班打卡成功，你获了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？」9527。

    一大早，有病人家属给陈主任送了五只鸡。

    「林子里面散养的，可好吃了。」

    刘思诚给陈主任打了个电话，後者有点错愕。

    「我爱人没在家，也没法弄啊，你们谁拿走吧。」加载中...「我什麽都没听见...」高风道。

    ：

    医生办公室内

    「经常有人往科室里面送活物吗？」

    「很少，一般都是处理好的。」刘思诚道：「去年有个患者给陈主任送了头猪。」

    「一整头？！」高风惊讶道。

    「对，还是那种黑猪肉，吃着可香了。」刘思诚道，作为陈主任的下级医生，他分到了一个大猪头。

    「陈主任对你不错啊！」高风道。

    「剩下的他们护士分了。」刘思诚道。

    「陈主任这麽高风亮节？」

    「老陈是回民。」刘思诚解释道。

    「不对啊，我记陈主任是吃猪肉的。」高风回想道，有次开会他跟陈主任坐一桌，有道菜是辣椒炒肉，对方夹很欢实。「那很对啊，因为家里吃不到嘛。」刘思诚道。

    .........

    查完房後，高风离开了医院，他今天是夜班。

    其实刘思诚说了，没必要上的，但他现在是高处长，有领导包袱，觉还是要比之前更加谨言慎行一些才好。

    冬日的下午五点半，暮色已抢先漫过病区的窗户，天边最後一抹残阳被厚重的云层吞没，只留下一片灰蒙蒙的昏沉，裹着刺骨的寒风，拍打着三楼肾内科的玻璃窗。

    玻璃上没有清晨的白霜，却凝着一层薄薄的雾气，将窗外的枯枝与暮色揉成一片模糊，室内的暖光透过雾气晕开，在走廊地面上投下温柔却微弱的光斑，隔绝了室外的凛冽。

    「这两天有点冷啊。」一个患者家属道。

    「是啊，马上该过年了....」另一人道，他是住院患者，手上还扎着留置针。

    「也不知道能不能回家过年....」

    此话一出，两人沉默了。

    整层病区没有了白天的喧嚣，却也绝非寂静，细碎的声响在昏暗中交织，藏着肾内科独有的忙碌与温柔。

    护士站的暖光灯依旧亮醒目，驱散了傍晚的阴冷，高风去报导了一下。值班护士正低着头，快速核对着傍晚的输液清单与药物，指尖在药盒上轻轻划过，动作娴熟而利落——肾内科的患者多需长期用药，剂量与种类半点不能出错。

    「有事喊我。」高风道。

    「好的，高处长。」值班护士赶紧站起来应了一声。

    ：

    在医生办公室坐了会儿，有个家属过来敲了敲门。

    「请问，这会儿能谘询点问题吗？」女人小心翼翼地问道。

    「你是31床的母亲吧，坐下来说。」高风现在的记性很好，「你想问什麽？」

    「前几天医生查房的时候说最好是做肾移植....」女人脸色看起来有点发白，「这个是不是要花很多钱？」

    女人坐很拘谨，腰背微微弓着，双手紧紧揣在衣兜里，像是在捂暖，又像是在藏着什麽。头发简单挽在脑後，碎发被风吹有些乱，脸上没什麽血色，也没半点修饰，连一点护肤品的光泽都看不见。

    她穿一件洗发白、袖口磨出毛边的旧外套，颜色早就褪发灰，领口被反覆拉扯松垮，里面的毛衣起了不少球。

    裤子是最普通的深色布裤，膝盖处微微发亮，显然穿了好几年。脚上是一双洗变形的旧布鞋，鞋底薄，踩在冰凉的地板上，几乎挡不住寒意。

    「估计要15到20万吧。」高风轻声道。肾移植主要费用分三大块儿。

    术前检查费用约 1.5-2.5万元：包括供受者血型匹配、la配型、病毒学检查（B肝、C肝等）、肝肾功能、影像学检查等，是肾移植前的必要准备。

    「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。

    手术及住院核心费用约 10-13万元：含手术操作费、麻醉费、手术器械费、供肾修整与转运费（若为屍体供肾）、术後 监护费、住院床位费等。

    术後早期抗排异及对症治疗费用约 3-4.5万元：术後 1-2周内需使用强效抗排异药物（如他克莫司、吗替麦考酚酯）、抗感染药物、护肾药物等，预防排斥反应和术後感染。

    这部分费用因患者个体体质、用药反应略有差异——若术後恢复顺利、无并发症，费用偏低；若出现轻微排斥反应需调整用药，费用会相应增加。

    「其实也不能只考虑费用，肾源也要等的...」高风看着她道，「这个管床医生跟你说过没？」

    2013年的肾源，只有两条路可走：要麽等公民逝世後的捐献，在长长的排队名单里熬日子；要麽盼着直系亲属配型成功，亲人捐出一颗肾来救命。

    没有捷径，更没有花钱就能随便买到的道理。正规医院里，谁都不敢碰那根红线。

    「周医生说了，排队的话我儿子根本来不及，他的身体.....」女人的脸色更白了，「我女儿配型成功了.....」

    此话一出，高风的眉头皱了起来。

    「你几个女儿？」他询问道。「就一个。」

    「就是前几天来的那个吗？」高风盯着对方道。

    女人点了点头。

    「她不是怀孕了吗？」高风的声音高了起来，「查房的时候我好像听到你们说话，还是做的试管婴儿。」

    这下女人沉默了。

    ：

    「我跟你说，她要是想捐肾的话孩子肯定是保不住的。」高风很严肃地对女人道，「这你清楚吗？」

    「我知道。」女人的语气很是低沉。

    「那你这不是让她难做吗？」高风忍不住道。

    「那怎麽办？！总不能眼睁睁看着我儿子去死吧？！」女人突然激动了起来，「孩子以後还可以再生，我儿子可就这一条命！」

    「而且我问过了，要是亲属供肾的话还能省一笔钱。」

    女人离开後，高风的心情变很糟糕，他觉心里堵慌。正巧碰到夜班护士推着平车过来。

    「那个31床...」

    「那个22岁的男孩儿啊？」夜班护士想了一下後道：「他在咱们科室住了好几次了，最近好像病情恶化了，天天做透析也不行...」

    「不过也都是怪他那个妈。」

    「什麽？」高风很是惊讶。

    「你不知道吗？他就是喝了他妈熬的中药才患上尿毒症的。」护士道。

    原来，31床男孩儿大学刚毕业，他有个小毛病：少白头。

    少白头指青少年或青年时期头发过早大量变白的现象，医学上叫早年白发/早老性白发病。

    最常见原因是遗传因素，父母、家族有少白头，孩子出现概率很高，不过这种情况属於体质型，一般没其他不舒服。

    但就是看着有点影响形象。

    女人不知道从哪里弄的偏方，在家熬了些中药就让儿子喝上了。

    「喝了3个多月，没尿了才来的医院，来了就做上透析了。」夜班护士说起来挺唏嘘的。一般情况下，健康成年人的尿量约为每天1000～2000毫升，大概相当於2～4瓶矿泉水的量。

    喝多就尿就多，出汗多、喝水少就尿就少。

    只要尿量稳定、颜色淡黄、没有明显不适，都算正常。

    但如果每天的尿量少於400ml，那就要引起警惕了。

    因为排尿不只是「排废水」，它还是身体最重要的排毒通道之一。

    像尿素、尿酸、肌酐这些身体用剩的「垃圾」，主要靠尿排出去。不排尿，毒素会堆积，进而对肾及全身造成损伤。

    此外排尿也有冲刷尿道作用。多喝水、多排尿，是最天然的防尿路感染方法。

    ：

    大多数患者在肾功能出现严重问题的时候都会觉察到异样，身体会发出「警示」。

    31床的男孩子也感觉到了不适，他跟母亲说喝了中药後身体有点难受，身上肿了。

    「中药没有副作用的。」母亲很笃定道。

    说真的，直接喝成尿毒症的患者还真的非常少见。高风最怕那些在家蒙着头喝中药的患者了，特别是自己找个方子瞎逼熬的。

    不是说他对中医不感冒，事实上他还是挺认可中药的作用的，假如去正规的中医院。

    高妈年轻的时候老是过敏，动不动就出一身的大疙瘩，痒无比。

    去了很多医院皮肤科就诊，激素什麽的都上了，但病情一直反反覆覆，有段时间甚至拿氯雷他定（一种抗过敏的药物）当饭吃。

    後来一个熟人介绍了位老中医，喝了段时间的中药调理，过敏现象真的缓解了，後来也没再犯。

    话题扯的有点远了。

    「患者母亲想让女儿给他捐肾呢。」高风道，「可她女儿都怀孕了。」

    「什麽？！」夜班护士非常惊讶，「那不行吧，捐肾孩子可就没法要了吧，她怀的还是双胞胎呢！」

    「双胞胎？」高风道。

    「对，有个同事看到她肚子很大随口问了句。」夜班护士道。

    2013年还没有全面放开二胎。

    几个小护士当时还挺羡慕的，说不行自己到时候也去做试管，受一次罪可以下两个崽子。这个夜班还是比较平静的，护士仅在两点多的时候喊了高风一次，有个患者发热，对症处理了一下。

    晨起交班後，他把31床母亲的想法跟主管的周启明医生说了一下，後者眉头紧锁。

    「他儿子的情况的确是很不乐观，现在各种并发症都出来了，不做移植的话....」

    「但她女儿怀着孕呢，都三个多月了。」

    周启明挺发愁的。

    作为主管医生，他肯定是希望患者好起来的，目前这个情况肾移植肯定是最好的选择。

    但肾源紧缺，患者根本排不到，这个时候只能从亲属身上想办法。

    患者有好几个堂哥和表兄妹，也有人愿意伸出援助之手，但并不是每个人的肾都能用。

    肾移植前是要做配型的，不配型直接移植，会出现强烈排斥反应：

    ：

    身体会把新肾当成「外来敌人」拼命攻击，轻则肾功能损坏，重则移植肾直接报废、危及生命。

    血型相配最好，同血型也可按输血规则相容，如 型供肾给大多数人。la配型（人类白细胞抗原）位点越像，排斥越小，肾用越久。

    此外移植前还要做交叉配血试验，看受体血液里有没有「直接攻击供肾的抗体」，这一步若呈阳性就绝对不能移植。

    那谁最容易配成功？

    毫无疑问，亲属供肾，父母、子女、兄弟姐妹之间成功率最高。

    非亲缘、遗体供肾就只能靠排队、运气和匹配度了。

    跟患者配型比较匹配的有两个人，一个是患者的表弟，另一个就是他的亲姐姐。

    ：