「你会吗？」

    「当然了，要不然我能主动请缨？」高风道。

    「我觉还是不要了吧，你现在是领导。」刘思诚犹豫道。

    「领导怎麽了？成了领导我也要亲自动手！」高风义正言辞道。

    「不是，我的意思是领导大多都是嘴上功夫，真上手他们不行的。」刘思诚。

    ......高风

    「那不一样，我刚成领导，手上的功夫还没落下呢！」

    事实证明，他在模拟空间内练很不错。

    「取标本很好！」刘思诚更加惊讶了。

    结果出来还是很快的，林晚被诊断为新月体性肾小球肾炎（急性进展性肾小球肾炎）。

    「你这个情况要上激素冲击。」高风跟患者谈了一下。

    激素冲击治疗是急进性肾炎的关键急救治疗手段，指短期内静脉输注大剂量糖皮质激素，快速抑制肾脏内异常的免疫炎症反应，阻止肾小球进一步受损、坏死，从而挽救肾功能。急进性肾炎的核心特点是「进展迅猛」，短期内可导致肾功能急剧恶化，甚至发展为尿毒症，此时需立即启动激素冲击治疗。

    冲击阶段：每天静脉输注甲泼尼龙（剂量根据体重调整，通常 1 /天），连续 3-5天，期间严密监测血压、血糖、电解质；

    过渡阶段：冲击结束後，快速减量为口服糖皮质激素（如泼尼松），避免突然停药导致病情反弹；

    联合治疗：通常需配合免疫抑制剂，如环磷醯胺，减少激素副作用，增强治疗效果。

    林晚看着知情同意书迟迟不敢动笔，无他，上面写的副作用着实有点多了。

    由於激素冲击的「大剂量」特性，必然会带来明显副作用，也是绝大部分患者治疗中痛苦的核心来源。

    主要包括：

    外形改变：面部浮肿（「满月脸」）、痤疮增多、体重上升、脱发；

    全身不适：浑身无力、乏力嗜睡、情绪波动；

    内脏影响：升高血压、血糖，刺激胃肠道，可能加重恶心症状；

    免疫力下降：激素应用後易发生感染。

    调整治疗方案後，林晚开始接受激素冲击治疗。激素治疗的副作用很快显现了出来，她的脸迅速浮肿，长出了痤疮，头发也掉厉害，浑身无力，情绪也变低落。

    ：

    这个标致的美人变很憔悴。

    有时候，她看着镜子里陌生的自己，会忍不住崩溃大哭，甚至想过放弃治疗。

    「她这个....反应还挺严重的....」高风担忧道。

    「还好吧，比她严重的多了去了，有些人还没机会上激素呢。」刘思诚说。

    治疗的过程很艰难，一次次的抽血检查，一次次的输液，一次次的副作用折磨，让林晚备受煎熬。

    她先後经历了病情反覆、感染等波折，最後还转到了重症监护室……

    直到高风转科结束，也没见到她转回来。

    但最终的结局还是不错的。

    三个月後，林晚的病情终於到了控制。

    复查结果显示，血肌酐降到了132μml/l，尿蛋白（），尿潜血（），各项指标都有了明显好转，身体的肿胀也基本消退，後腰的疼痛也消失了。虽然还没有完全康复，还需要长期服药、定期复查，甚至有可能终身无法停药，但至少，她摆脱了尿毒症的阴影，重新拥有了活下去的希望。

    这是後话了。

    医院的肾内科病房里，每天都有来来往往的患者，有人焦虑，有人绝望，有人庆幸，有人重生。

    生命很脆弱，也很顽强，只要不放弃希望，只要找对方向，就一定能战胜病魔，拥抱属於自己的阳光。

    而那些曾经的错判，那些走过的弯路，都将成为生命中最深刻的印记，提醒患者，要好好爱自己，珍惜每一次活着的机会。

    「嘀！上班打卡成功，你获了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？」9527。

    一大早有个家属就冲进医生办公室，他声音很大，情绪很是激动。

    「你们到底会不会看病？我爸进来肿，现在还肿！天天抽血天天检查，花了一万多，一点效果没有！」

    「你是哪一床的？」有人问道。

    「59床！」男人大声道，「你们就是为了赚钱！」

    「59床是我的病人。」刘思诚站了起来。

    「你是？」他纳闷道，查房的时候没见过这个家属啊。男人是59床的大儿子，昨天晚上刚到医院。

    「应该是天边孝子综合徵犯了。」高风小声对刘思诚道，「你别跟他吵。」

    1991年，《美国老年医学会杂志》发表案例：一位长期在加州生活、多年未归的女儿，在母亲病危时突然赶回，强烈要求推翻已达成的舒适治疗方案，坚持激进抢救、转入 ，甚至威胁起诉医院。该现象被命名为 at fm alfna yn（加州女儿综合徵）。

    ：

    後由中国台湾医生更名为天边孝子综合徵，这一名称更中性、形象。

    这些家属平时长期缺位，常年在外地/国外，极少参与患者日常照护、病情了解与经济支持。

    他们专挑重症、临终、抢救等关键节点「从天而降」，高调表达关切。

    因对病情认知滞後，他们会否定现有方案，坚持对患者采取激进、有创、不适合的治疗，并施压甚至威胁医护。

    他们还会把病情恶化归咎於长期照顾患者的家人（「我走时还好好的，你们怎麽照顾的？」），以此转嫁责任、掩盖自己的缺位。

    待病情平稳或抢救结束後，迅速淡出，不承担後续照护责任。

    刘思诚耐心解释病情、肾功能恢复规律、高钾风险，这名家属完全不听，反而继续指责：

    「别跟我讲专业的，我听不懂！我就看结果！肿没消就是没治好！你们是不是故意拖着不让出院？」「糖尿病肾病、慢性肾衰，本来就不可能几天消肿，强行消肿会直接要命。我们现在的目标是保命、保肾，不是追求表面消肿。」

    「你少吓唬人！我看你们就是水平不行！治不好就直说，我要转院！我要投诉你们！找你们主任！找院长！」家属嗷嗷直叫。

    「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。

    病区内其他家属闻声过来围观，气氛显挺紧张的。

    人一多，这名家属更加激动了，他继续大声吵闹，质疑过度检查、过度治疗、误诊、延误病情。

    「我怀疑你们一开始就诊断错了！把小病治成大病！」

    刘思诚试图继续沟通，但家属情绪完全失控，拍桌子、辱骂，拒绝听任何病情说明。

    「怎麽办？没法沟通啊！」

    「这人是挺哏的。」高风道。

    「你出马吧。」刘思诚道。

    「我出马？」高风愣了一下。

    「你是医务处副处长啊。」「这个还是科室内部解决吧，毕竟患者也没有动手。」高风道，「他要是动手了，我绝对收拾他！」

    「不行让陈主任过来调解一下。」他支招道。

    哪有直接让医务处的领导直接上的，不合规矩啊。

    「您先消消气，这里是医生办公室，大家都在工作，咱们去谈话室慢慢说行吗？」护士长闻讯赶了过来。

    「我不去！我就要当着所有人的面说！你们医院治不好病，还乱收费，欺负老百姓！」

    ：

    高风在一旁看着急。

    他原本以为这名家属激动之余会动手呢，到时候他就可以顺理成章地上前「阻拦」，3点技能点已经全加到了力量上，他保证略微使劲就可以让对方瞬间冷静下来。

    定要好好彰显一下医务科副处长的手段！

    可人家就光站那吵吵。

    「你倒是动手啊！直接击打主管大夫面门啊！」高风内心期盼道。

    「正好！你们医生误诊，拖延病情，我要求立刻给我爸治好，否则我就闹到底！」

    「误诊？我可以把入院记录、危急值报告、用药单、检查结果全部拿给你看。你父亲入院时血钾 6.8，随时可能猝死，是我们连夜抢救才保住命！」陈主任严肃道。

    「糖尿病肾病、慢性肾衰，本来就不可能几天消肿，强行消肿会直接要命。我们现在的目标是保命、保肾，而不是追求表面消肿。」

    「说好听，谁知道你们.....」家属不依不饶道。

    「给保卫科打电话！让这个患者办出院！」陈主任恼了。

    这下患者家属怂了。

    「我不是这个意思，主要是在你们这花的钱也太多了！」他抱怨道。

    「费用可以给你逐项核对，该用的药、该做的检查，一项都没多。你父亲是疑难危重病例，不是普通肾炎。之前的治疗没有任何失误，更没有误诊！」陈主任的回应很霸气，「你要是搞不明白可以找其他人来！」

    「我……我就是看着我爸一直不好，心里急……」这名家属的声音低了下来。

    「我理解你的心情。但治病要讲科学，急不来。接下来我们每天早晚跟你汇报一次病情，有任何问题随时找我，咱们一起把老爷子治好。」陈主任道。

    「主任……对不起，刚才是我太冲动了，误会你们了。」後续刘思诚也没能给这名家属汇报上病情，当天下午他就走了。

    「还好吧，虽然没有陪伴，但你大儿子来一趟也不容易。」查房的时候高风对患者道。

    「他不容易？！！」患者的表情跟吃屎了一样，「他来就拎了一箱安慕希，我特麽的还有糖尿病！一毛钱都没给我交！」

    「然後还跑到办公室把我的主管大夫骂了一顿！」老爷子说着说着就哭了起来，「他就是巴不我死呢！」

    ......众人

    临转科前刘思诚特意请高风吃了顿饭。

    「没必要吧。」

    ：

    「有，请务必给我一个巴结领导的机会。」

    两人吃的火锅，铜锅咕嘟咕嘟冒着热气，红油滚着花椒，清汤飘着葱段，白雾袅袅往上飘，把玻璃蒙一层朦胧的水汽。

    筷子在锅里起起落落，肥牛卷一烫就卷了边，毛肚七上八下就脆生生，豆腐吸满汤汁，丸子在锅里轻轻翻滚。

    「等你成了大领导，记把儿科的绩效往上提提。」刘思诚道：「我媳妇天天不进家门，但挣比我少多。」「会不会是你绩效太高了呢？回头我跟财务科反馈下，把肾内科的分配比例往下调调，尽量不让你们夫妻间的收入差别过大。」高风夹了块白豆腐道，「女人自卑了也不好。」

    「你这麽说，待会儿饭钱我可不出！」刘思诚道。

    「你看你这人，赖皮！」

    回到家，他发现叶慕青反常地没在看书，而是表情凝重的坐在沙发上。

    「大姨妈来了？痛？」高风关切道，一个合格的男友要能记住女友亲戚上门的日子，方便上下操作。

    「没来....」叶慕青深深地看了他一眼，这让高风感觉有点不对味。

    「你不会是....我要当爹了？！」

    「应该是。」叶慕青递过来一根验孕棒，上面清晰的显示着两条杠。

    「哎呦！我上次还在你爸那喝酒了呢！」高风顿时慌了，「你也太不注意了！」

    「我不注意？!」叶慕青气笑了，「肯定是半月前那次，让你出去买.....」

    「你怎麽说的？！说什麽就一次怎麽可能！」

    「现在好了！」意外的怀孕一下子打乱了两人的生活计划，高风赶紧给家里打了个电话。

    「哎呦，这是好事啊！」高妈挺开心的。

    「是啊!奉子成婚嘛！」高爸说。

    老丈人和丈母娘也挺高兴，催促他们赶紧领证。

    「先把证扯了，到时候摆几桌不就行了，反正也不大操大办。」叶妈开明不像样子。

    「还说去海边玩呢。」叶慕青抱怨道：「我还想和你晚上在沙滩上吹海风。」

    「晚上吹的是陆风。」高风纠正道。

    「夜间无太阳照射，陆地散热快，降温迅速，近地面空气冷却收缩下沉，形成高压区；」

    「海洋散热慢，温度相对较高，近海面空气受热上升，形成低压区。空气从高压区流向低压区，所以晚上吹的是陆风。」

    ：

    「这些高中都学过的。」他对叶慕青道。

    「滚！」後者回应了一个字。：