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医师1879_分节阅读_第91节
小说作者:草席   内容大小:4.31 MB   书页:医师1879Txt下载   上传时间:2017-04-03 09:48:21   加入书签
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下,您这几天有没有浑身乏力、恶心呕吐的情况?”
  “没有,我只是肚子疼,没有你说的这种事情。”
  弥勒回答的很干脆,没有任何的犹豫。
  “那下面一个问题稍稍有些尴尬,请问您这两天排气和排便情况如何?”
  ……
  “弥勒先生,我知道您的工作是一个裁缝,那么平时应该很少去外地吧……哦?去过?那您曾经去过什么地方?有没有在当地吃过什么生食,或者喝过生水?”
  ……
  “您平时工作的环境应该不错吧?那么居住的地方呢?附近有没有什么化学工厂,经常接触难闻的气体和粉尘什么的?”
  ……
  不知不觉间,约翰把话题聊开了。
  本来在约翰的计划中,很多问题这一次是不打算问的,因为他很清楚对方恐怕不是特别情愿来看外科医师,只是因为沃尔夫冈教授的劝说才抱着试一试的想法过来。如果自己问的问题太过超出人们的理解范围。很容易会造成病人的反感。
  但是眼下的情况,让约翰不得不准备问更多的问题。
  简单的来说,他必须要尽力把时间拖到鸦片的效果消失或者减弱,然后再开始进行身体的检查,否则很容易就会造成诊断上的重大误差!
  好在约翰的实际心理年龄绝对不是二十岁,更不是十六岁。丰富的人生阅历让他可以很轻易的就找到了弥勒先生感兴趣的话题,并且在这些话题中穿插询问着自己想要得到的重要信息,一点点完善着手中的病历记录……
  或许是因为刚刚抽过yapian太过兴奋的缘故,米勒先生并没有在乎约翰问的这些问题是不是有些奇怪,基本上都很痛快的回答了,而且看起来随着约翰有意把话题展开,健谈的他似乎还有越聊越开心的架势,倒是他旁边的妻子一双眼睛瞪得越来越大,看着约翰的眼神也变得古怪了起来。
  她不明白。这位年轻的医师问这些问题到底是为了什么。
  自己的丈夫是肚子疼,约翰问一些恶心、排便之类的问题米勒夫人还能够理解,但是问去没去过外地、接触没有接触过污水什么的,到底有什么用?
  有好几次,米勒夫人都想打断约翰的话了。
  不过值得庆幸的是,米勒先生看起来并不是一个脾气和善的男人,米勒夫人在自己的丈夫身边非常的拘谨,两只眼睛几乎无时无刻不关注着弥勒先生。根本就不敢随意的插话。因此眼看丈夫似乎和这位医师聊得很开心,弥勒夫人就算有些不耐也只能静静的等待着了。
  约翰的这间办公室。彻底变成了一个聊天室。
  差不多半个小时之后,约翰问完了所有的问题,把桌上的表格塞了个满满当当。
  简单的看了一下记录,没有发现有遗漏和模糊不清的地方,约翰扭头低声道:“托马斯,差不多了。接下来对他进行体格检查,你去把床准备一下吧……”
  “好!”
  眉头一挑,早就瞪得有些不耐烦的托马斯立刻站了起来。
  约翰的办公室和伯格曼教授的可没法比,地方很小,除了一张桌子和三四把椅子之外。也就刚刚好够放下一张床的。不过为了节省有限的空间,约翰参照着自己的记忆设计了一种可以收起的单人床,平时挂在墙上,用的时候可以放下来,刚造好安装好的时候,可是吸引了几乎所有的同事过来参观……
  托马斯上前准备的时候,约翰走到米勒夫妇的身边微笑道:“米勒先生,下面我会给您做一下具体的身体检查……检查的项目也比较多,希望您能配合一下。”
  “哈哈,没问题!”
  兴致正高的米勒先生大手一挥,立刻就同意了。
  不过就在这个时候,一直都不怎么敢出声的米勒夫人终于忍不住了,皱着眉头问道:“先生,我有些不太明白,沃尔夫冈先生不是给他做过检查了吗?为什么到了您这里还要做上一遍?”
  约翰微微一怔,连忙笑着解释道:“抱歉夫人,没有提前和您说清楚,沃尔夫冈先生是内科医师,而我们是外科医师,检查的内容不太一样……”
  “可我不觉得有什么区别……”
  不等约翰的话说完,米勒夫人就高声的叫了起来!
  “你嚷嚷什么?!”
  就在这个时候米勒先生突然一瞪眼,呵斥自己的妻子道:“我生病了难道就不该让医生做一下检查吗?”
  没想到这一次米勒夫人的脸上虽然有些畏惧,但是嘴上却依然低声道:“可是我们刚刚才在沃尔夫冈先生那里做过检查,而且还花了不少钱买药……”
  “钱?!”
  听到这个词之后,米勒先生和约翰同时一怔。
  刚才那股子气势瞬间消失的无影无踪,米勒先生的脸上流露出了明显的犹豫之色。虽然这会儿他的情绪还受着yapian的影响,但是毕竟已经过去半个多小时了,效果在持续的减弱。妻子的一席话顿时让弥勒先生一下子从刚才的兴奋中清醒了过来。只不过瞥了一脸愕然的约翰一眼,这个中年男人有心想要开口拒绝又觉得有些难为情,一时间有些尴尬了。
  约翰同样是有些疑惑。他一时间有些不明白弥勒夫人话里的意思。
  “约翰,他们应该是在担心检查的费用!”
  见自己年轻的同事表情似乎有些茫然不解,托马斯暗暗一笑,连忙上前低声的说道。
  “啊?”
  听了托马斯的话之后再看看米勒夫妇此时的表情,约翰心中顿时恍然大悟!
  既然选择了来医院看病而不是请医生到家里去,米勒夫妻两个的经济状况自然是不怎么好的。而且看看两人的穿着,虽然也算得上整齐干净,但是衣服的款式已经很老旧了,米勒夫人更是缺少上层社会女人身上常见的珠宝饰品,可以说得上寒酸了。
  对他们来说,哪怕一塔勒都是相当珍贵的。
  看着有些尴尬的弥勒先生,约翰也立刻明白了一件事情,那就是自己虽然看似已经在技术上做好了成为一名外科医师的准备,但是从本质上讲。他在很多方面依然是用前世的经验来处理着事情!
  前世的医院里,除了挂号费之外纯粹的人工检查身体是不花钱的,这在约翰心中已经形成了一种思维惯式,浑然忘了在这个时代的夏洛特医院,医师们给病人做检查也是收费的!而且如果和普通人收入相比的话,这个费用还真不算低!
  知道了原因之后,约翰自然是连忙解释道:“两位误会了,我们外科……呃。我们两个做检查是不收费的,请你们放心好了!”
  “什么?不收费?”
  米勒夫妇听了之后。都不由得一愣。
  医生做检查居然不要钱,这对他们来说可是从未听说过的事情,米勒夫人更是惊讶的张大了嘴巴道:“先生,你确定检查是不收费的吗?你可以做主吗?”
  “他可以做主!”
  就在约翰笑了笑准备回答这个问题的时候,门口却突然传来了一个低沉的声音。
  约翰心中一惊,连忙扭头一瞧。见到伯格曼教授推开门走了进来,笑着说道:“这位夫人,我是柏林大学的外科学教授,我可以肯定的告诉您,在这间屋子里面做检查是不收费的!”
  “谢谢您。先生!”
  米勒夫人登时暗暗的松了一口气,悄悄地退到一边去了。如果不收费的话,米勒夫人到不介意有人能给他丈夫再次做一下检查。倒是米勒先生的表情突然变得稍稍局促了起来,可能是面对一位大学的教授让他有些紧张,再也不复刚才面对约翰两人时的随意了。
  等伯格曼进屋之后,约翰连忙迎上前笑着问道:“伯格曼教授,您怎么来了?”
  “我来看看你们的诊断过程……你们继续吧!”
  自觉地站到了一边,伯格曼笑吟吟的说道。他自然知道沃尔夫冈教授介绍的病人会在今天过来,心中也是好奇得紧,想要亲眼看一看约翰接诊他一个右下腹疼痛的病人。
  要知道,当初伯格曼看到约翰写的东西时可是眼前一亮,暗暗琢磨了好久。也正是凭借着这份基于解剖学、病理解剖结果和大量病例的方案,再加上他本人的面子,伯格曼才勉强说服了内科学的大佬沃尔夫冈教授,否则约翰想要碰上第一个右下腹疼痛的病人,还不知要等到什么时候去呢……
  对于伯格曼教授的到来,约翰并没有感到紧张,但是当托马斯示意他可以开始了的时候,约翰却犹豫了起来。
  刚才发生的事情,让他觉得自己把事情想的太简单了,因此在短短不到一分钟的时间里,约翰想到了许多的事情。钱的问题或许只是一个小小的障碍,但是检查完了之后呢?如果今天真的运气爆棚,遇到了一位急性阑尾炎的病人,该如何说服他接受自己的手术治疗?
  无论如何,那可是要在肚子上开口子的啊!
  虽然近几十年来虽然外科消毒和麻醉技术的出现,让外科医师们有了更大的发展空间,也促使着外科走向繁荣。但是毕竟时间太短了,各方面的积累都差的很远,稍稍复杂一些的手术成功率都会比较低,像阑尾切除这样的必须打开腹腔的手术,一方面医师们还都没那个水平去做,另外一方面的话,死亡率实在是太高了……
  甚至连手套和口罩这些玩意儿也才刚刚被约翰提出来,再加上没有抗生素,可想而知打开体腔的手术要冒着多大的风险!
  所以一般人除非到了没有办法的时候,是不可能选择做手术的。
  事实上,这个时代的医师大多数都不会赞成这种手术,敢做的要么是外科学的领军人物,比如像比尔罗特那样的大师,要么就是胆大包天的二愣子!也正是出于这个原因,伯格曼刚开始才会坚决反对约翰的请求,直到后来才改了主意。
  “约翰﹒亨特拉尔,你可千万不要拿21世纪的思维来衡量1885年的人啊!”
  看了看屋角兴致勃勃看着自己的伯格曼教授,再看看眼前这位表情变得有些忐忑的米勒先生,约翰心中这样告诫着自己。他现在突然想到,就算自己详细检查后大致可以确诊是阑尾炎,这位米勒先生又凭什么同意他在自己身上做手术?
  约翰的大脑急速的转动着,苦思冥想道:“我该怎么做,才能让这位米勒先生相信自己,听从我的安排呢……”
  ……
  两章写的有些啰嗦了,干脆合并为一大章发布。
第十八章  引导

  
  如果在21世纪,虽然也不是说医生们说做手术就做手术,但是在大多数时候,基本上病人都是会服从他们的意见。无论外科医生们是想要打开他们的腹腔也好,胸腔也好,哪怕脑袋也好,基本上都是往手术台上一躺,任他们折腾去了。
  当然,前提是病人们对于外科医师们有着足够的信任。
  所以当人们的经济能力足以支撑起一定水平的医疗支出之后,只要确诊了是需要做比较大的手术,农村的病人会往城市跑,小城市的病人会往大城市跑,而大城市的病人则会往北上广跑,甚至连那些一线城市的病人们也会想方设法的往最好的几家医院跑,因为他们对那里的医师有着更高的信任。这就是现代医学经过了上百年的高展之后,慢慢形成的权威性。
  但是在19世纪末的柏林,约翰需要面临的是另外一种情况。
  在这个时代,现代医学的进步才刚刚拉开序幕,而且由于历史的原因,外科医师屠夫一般的形象已经深入人心,稍大一些的手术死亡率也是居高不下,人们对外科医师的厌恶是理所当然的。在这种情况下,除了普通的外伤、必须截肢或者确诊的肿瘤等情况之外,只有病情实在是严重到无法可施的时候,病人才可能会选择外科医师搏上一搏,死马当活马医了。
  腹腔手术更是绝对的禁忌之一。
  举个不太恰当的例子,这就好像后世去医院看病,医生做完检查后综合考虑疾病的进展、病人的身体情况以及治疗预后等等因素之后,无奈的和病人说上一句:“要不你去别的医院,或者看看中医什么的吧……”
  19世纪的病人去见外科医师,基本上也就是这种情况了。
  “必须要调整策略!”
  因此即使其他人等的有些不耐烦了。约翰依然没有立刻上前给米勒先生做检查,而是皱眉沉思了起来。
  米勒先生是在沃尔夫冈教授的建议下来找的约翰,这其中夹杂着许多人为的因素,而他的情况还远远没有到危重的程度,所以如果约翰等会儿做完检查,大致判断出他患的是急性阑尾炎。直接建议对方做手术的话,可想而知会是一个什么样的回应……
  “约翰,你在等什么?”
  托马斯见约翰只是沉思而不动手,顿时觉得有些奇怪,上前凑到他身边低声的问道。
  “唔,请各位稍等片刻!”
  约翰的眉头一挑,略带歉意的笑着说道。
  在诸人疑惑的目光注视下,约翰打开自己书柜的大门,从里面拿出来厚厚的一摞件放在了桌上。
  看到这摞件之后托马斯心中大奇。连忙上前急声道:“约翰,你不去给病人做检查,怎么突然把这些东西拿出来了?!”
  这摞件托马斯很熟悉,正是他们关于右下腹疼痛的研究报告!
  一旁耐心等待的伯格曼教授此时也不由得一愣,他当然看过约翰的这份报告,而且还曾经仔细的研究过,知道至少在理论上来说是非常有价值的,目前缺少的只是实践的验证而已。所以在经过认真考虑之后。伯格曼才同意
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