量吸烟史约40年,每日四十只,咳嗽、咳痰、咳血半个月入院,各项辅助检查示:纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结、胸膜、上消化道、肾脏、骨科中可见多处肿大淋巴结细胞,患者患有高血压病,糖尿病、重症肝硬化!”
念到这主持人又说了一大堆辅助检查的数据,最后的问题是诊断与如何治疗。
外边主持人在念,里面的陈致远也拿到了这道题目,同时会场中的投影屏幕上也出现了这道题。
陈大官人扫了一眼题目,心中冷笑连连,从题干上来看,患者明显就是肺癌晚期,这种病放眼全世界都是保守治疗,以提高患者生活质量为根本,至于治愈的事就不要想了,现在的医疗手段还没那么高超。
这种题目就算是一个刚毕业的医学生都能回答上来,但现在米国的命题组竟然出了这道题,显然不是让陈致远说出什么保守治疗、提高患者生活质量的常规回答那么简单。
陈致远把手里的纸放到桌子上,想了一下道:“患者的诊断很明确,肺癌,这点我想不用我过多解释了吧?”
赛尔等人点了下头,他们自然不会用这个诊断去难为陈致远,重头戏还在后边。
陈致远摸了下鼻子笑道:“如果我是这名医生的主治医生,我会对他进行手术!”
此言一出满场哗然,现场观众的手里可都是有答案的,上面跟本就没有手术这一条。
艾伯特听到这话立刻忍不住冷笑道:“患者有高血压、糖尿病,重症肝硬化,就凭这三种病你怎么给他手术?患者的身体是耐受不了麻醉,也耐受不了手术的。”
“怎么就不能手术?是,患者的基础病是多,但是艾伯特先生您别忘记了我手里有针灸麻醉,所以患者耐受麻醉这一条在我这根本就不是什么难事,我说到这你肯定会说,就算麻醉可以耐受,但患者的身体条件也耐受不了如此大的手术对吧?”陈致远话说得相当快,一点不该艾伯特插话的机会。
“对,你既然知道,那就说说你如何让患者耐受手术!”霍尔到是笑呵呵的亲切样子,可心里却冷笑连连,陈致远的回答简直太天方夜谭了。
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。但手术却是有禁忌症的!一共六条:广泛转移的iv期肺癌;(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的iiib期肺癌;(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;(3-U-W-W)患有出血性疾病,又不能纠正者。
这道题目中患者首先就是晚期肺癌,并且癌细胞已经转移到纵隔,其次重症肝硬化就是严重内脏功能不全,有这三条,患者也无法耐受手术。
“很简单,调理身体!”陈致远回答的相当简单,他这话一出口让所有懂行的人都是一愣,这算什么解释?跟没说有什么区别。
“陈先生你的回答也太过儿戏了吧?”艾伯特那讨人厌的声音再次响起。
“没什么可儿戏的,我在华夏虽然没治疗过肺癌的病人,但是胃癌却治愈过一例!”陈大官人所说的就是他老丈人任树森,事情到了现在这地步,他不得不把老丈人的病拿出来说事,不然他说的那些中医手段是没有任何说服力的!
“陈先生请你注意,胃癌跟肝癌是两回事!”霍尔看陈直言扯到了胃癌上,赶紧让他回归正题。
“确实是两回事,但是这两名患者却有本质上的相同,肺癌的患者有大量的基础病而不能耐受手术治疗,我说的那名胃癌却是全身转移的晚期病人,因为体质的问题也同样不能手术,稍等一下,我传来一份病历让大家看看!”陈致远说到这掏出电话打给了陈维斌,让他立刻把任树森的病历传过来。
陈大官人并不想拿老丈人的病说事,但事情已经到了这一步,正所谓箭在弦上不得不发,他必须拿出一份有力的证据证明自己说的都是正确的,不然空口白话的在那说,谁信他?这里是米国,又不是华夏。
华夏对于陈致远的这次考试报道得更是详尽,陈维斌自然知道,他也守在电视机前观看,由于时差的问题,米国这边是白天,但是华夏已经到了晚上了,接到陈致远的电话,陈维斌没敢耽搁,立刻打电话给赵长青,让他派人去病案室找到任树森的病历然后用传真发给陈致远。
拿到任树森的病历足足用了二十多分钟,这一段时间内,艾伯特是坐在那嘲讽连连,其他评委也很没耐心,但陈大官人根本就不搭理他们,自顾的坐在椅子上闭目养神,弄得艾伯特等人是干活丛生,恨不得冲过去暴打一顿陈致远。
当任树森的病历传真到一台笔记本电脑上后,陈致远就把任树森的病历投放到了会场中的大屏幕上。
“各位评委你们可以看看这份病历!”陈致远笑呵呵站在一边,等着艾伯特他们去看。
从病历上的内容,还有任树森入院初期的检查结果来看,这名患者绝对是胃癌晚期,根本就没有手术的可能,原因就是他的身体太差,无法耐受麻醉与手术。
远在华夏的初夏看到陈致远那混蛋用自己父亲的病说事,忍不住冷声道:“死胖子,回来看我怎么收拾你,竟然用我爸的病当例子了!”
陈大官人可不知道自己把初夏给惹了,笑嘻嘻的站在那等着艾伯特他们看,等上几分钟后,他又道:“从检查结果上来看,这名患者与题目上的那名患者有着一个相似点,那就是全都无法耐受麻醉与手术,这点想必大家都同意吧?”
霍尔皱着眉头点了点头,但却没说话。
“我先告送各位一个结果,这名胃癌晚期的患者已经被我彻底治愈了!”任树森被治愈的消息陈致远一直没让放出去,但是到了今天火候差不多了,他总得拿出点让世界人民信服的东西,而治愈癌症绝对是一个很好的证据。
“这不可能,胃癌晚期的患者你怎么治愈?”艾伯特最沉不住气,站起来就想陈致远喊道。
“没什么不可能的,我既然能治愈胃癌,肝癌自然我也能治愈,下面我就说说我的方法吧,想必你们都很期待这个事!”陈大官人收起了笑脸,变得严肃起来!
第一百二十一章 不可思议
肝癌与胃癌是有着本质区别的,胃癌癌变细胞百分之九十五为腺癌,其他如腺鳞癌、鳞状细胞胞癌、未分化癌及未分化类癌;肝癌细胞大多数为肝细胞癌,相对少见的癌细胞为肝管细胞癌与混合形癌。
任树森的胃癌就是腺癌,而这道题目中的患者在下面的病理结果上明确的写这肝细胞癌,在组织学上这两种癌细胞是有本质区别的,但治疗原则却有着极大的相似,都是去除癌细胞原发灶,这点要通过手术,然后利用放、化疗来杀死体内转移的癌细胞,并且应用能量合剂提高患者身体状况。
这是大体的治疗方案,因为患者体质、癌细胞的不同,手术方式不一样,放化疗的药物也存在着差异。
可不管怎么说去除癌细胞,提高患者身体素质这一条对于两种癌症来说都是最主要的治疗手段,所以陈致远拿出了任树森的病历作为证明他治疗手段可行性的证据。
艾伯特等人出的这道题,难点并不在于手术上,按照题目描述患者的病情,手术已经不适合他了,适合他的就是保守治疗,难点也就在这保守治疗上,在华夏对于这种病人的治疗手段,不外乎放、化疗,营养支持,放在米国也是这些手段,但值得注意的是米国的医疗科技相当发达,他们的放疗与化疗是与华夏存在着本质区别的,原因就在于药物与器械上。
介入治疗目前已经在华夏开展了,但这项技术最少落后米国二十年,所谓的介入治疗简单点来说,就是应用相应的仪器,在不开刀的情况下只在皮肤上打一个小口,便能把药物直接送入到病灶中。
华夏的介入治疗发展了三十年,但依旧不能与放、化疗有效的相结合来治疗癌症,但米国却可以用过他们最好的化疗药物、放疗仪器与利用先进的医疗器械达到的高疗效介入治疗形成一个很完善的治疗程序链。
题目中的肝癌患者就可以应用这整套的治疗链,但化疗的药物具体要用多少用什么种类的,放疗的时间,介入治疗的药量、时机这些具体的东西才是难点。
试想一个华夏医生习惯了华夏的各种化疗药物、放疗器械、介入治疗这些手段,猛然间让他用米国产的化疗药、放疗器械,介入治疗整合成一个完整的治疗手段,这如何能完成?化疗药物他不熟悉,放疗器械所能达到的效果他不知道,介入治疗的时机与打入到原发病灶的药量还是不知道,这就好比是一个开习惯了拖拉机的人,突然让他去开一辆布加迪威龙,他能开的好吗?
艾伯特等人给陈致远挖的坑就在这里,但陈大官人很聪明的没去跳,虽说他手里有中级医术,但对于应用米国药物、设备治疗一名肝癌患者,说实话他并没有把握想出一个很好的治疗方案,原因跟上面说的一样,陈致远并不熟悉这些药物与器械,于是他反其道而行,直接说要手术。
陈致远先找出了任树森住院当天的所有检查单放到大屏幕上让所有人看,从这些检查结果来看任树森的身体已经十分糟糕了,别说手术了,恐怕是化疗都无法进行。
“这是患者入院第一天的所有检查结果,相信各位可以看出这名患者的身体已经被癌细胞侵蚀到什么程度了吧?”陈致远的表情很轻松。
艾伯特听到这重重的一拍桌子呵斥道:“陈致远先生请您尽快回答我们出的题目,不要说一些没用的!”
在艾伯特看来陈致远这小子就是在转移话题,明明说着肝癌,他却说到了胃癌,这对他们三十多位命题组的成员是极大的不尊敬。
“谁说我说的是没用的,没错这个患者是胃癌,跟各位出的那道题目中的肝癌有着很大的区别,但是请注意,我刚说了我要通过手术的手段来治疗这名患者,但现在这名患者的身体状况是不能耐受麻醉与手术的,这点跟这份病历上的患者一样,要想手术首先就要改善患者的身体情况,使得他可以耐受手术,这点我说的没错吧?”陈致远收起了笑脸,变得严肃起来。
陈致远说的让艾伯特没办法反驳,陈致远说的确实是正确的,要想手术,前提条件就是患者能耐受麻醉与手术。
“我之所以拿出这份病历,只是想证明我的治疗方案,不然我空口白话的在这说,你们也不会相信!”陈致远说到这继续道:“我简单说一下,现在两名患者的身体情况都不能耐受手术,要想手术就必须改善他们的身体状况,当然里边也包含治疗基础病,让这些病保持平稳,我在给大家看点东西!”
陈致远说完在大屏幕上播发了任树森住院以后的所有检查单,一直到术前那天,从这些检查单上可以看出,患者的身体状况不知道用了什么治疗手段最后竟然变得达到了手术的数据标准,这个结果对于艾伯特等人来说绝对是没办法接受的。
从入院那天的检查单来看,患者已经是胃癌晚期了,并且是全身转移,这种情况下癌细胞的消耗速度是十分惊人的,无论用任何营养药物对患者身体进行改善也跟不上癌细胞消耗的速度,但是术前那天的检查结果患者的身体状况竟然神奇的达到了手术标准,这简直是个奇迹。
“你这是造假,这份病历绝对是你伪造的!”不相信这个结果的艾伯特再次对陈致远进行了“炮轰!”
“造假?有这个必要吗?你们米国人办不到的事,我们办到了就是造假?那我请问我们国家发明的火药是不是也是造假?这东西可是我们先发明的!”陈大官人的回击也相当犀利,事情到了这步,他也没必要在给艾伯特留什么面子了。
“你?”艾伯特再次被噎到了,陈致远这话实在是有点无赖,华夏人发明火药都几千年了,现在他拿出来说事,如果说是造假,那现在米国人用的火药是那来的?
陈致远翻了个白眼便没在看艾伯塔,继续道:“我们华夏早在几千年前就有了一个完整的医疗体系,这个体系叫做中医,想必在坐的都听说过,在中医中还有一个食补的办法,何谓食补想必大家都不是很清楚,那我就简单说一下,是人就要吃饭,因为只有食物才能维持我们的生命,但是这些食物很多有着一定的药理作用,这点大家都应该清楚,吃什么水果补充何种维生素,吃什么蔬菜可以有利尿的作用,这些东西全世界的人都知道!”
陈大官人似乎说得有点渴了,拿起边上的矿泉水喝了一口继续道:“既然每一种蔬菜、水果都有着他本身的功效,那也就可以说这些食物其实也是一种药物,我们华夏的食补,就是通过特殊的手法来使得这些食物的功效达到最大,进而达到滋补身体治病的作用,我治愈的那名胃癌患者确实到了晚期,但通过食补,我让他的身体状况有了一个很大的提升,并且抑制了癌细胞的扩散,进而让他的身体状况满足了手术的标准!”
陈致远所说的东西实在是有点神奇一时间让现场这些老外有点接受不了,就凭吃难道就可以让一个癌症晚期病人的身体得到极大的改善吗?这实在有点天方夜谭,但陈致远给出的那些检查结果却不由他们不信,除了他说的食补还有其他办法把一个癌症晚期病人的身体改善到能耐受手术吗?似乎没有了。
艾
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