高风的钳子如果再往前推三毫米，就会直接切断它。

    「能绕过去吗？」齐峰主任小声问道。

    高风没有回答，手已经动了。

    他没有选择绕行，而是用钳尖做了一个极其精细的动作：在主动脉弓後壁和喉返神经之间那不到一毫米的缝隙里，垂直地挑了一下，把喉返神经从主动脉壁上轻轻剥离下来，然後用手法将其推移到安全区域。

    整个过程不到十秒钟，动作轻柔像是用指尖撩起了一根头发丝。

    「主动脉弓近端游离完成。上阻断带。」

    一根矽胶阻断带被精准地绕过主动脉弓近端，穿过预留好的隧道，两端轻轻收紧，主动脉的血流被暂时截断了。

    监护仪上的上半身血压读数开始下降，但由於腋动脉插管保证了脑部的持续灌注，脑氧饱和度稳稳地维持在正常范围。

    「好的，近端阻断了，接下来是远端。」高风的声音听起来略微平稳了一些。

    远端阻断的位置在降主动脉，位置比近端更深，角度更刁钻。

    而且降主动脉的前方就是那颗瘤体的後壁，瘤体像一堵墙一样挡在那里，高风必须绕过它才能触碰到降主动脉。

    他换了一把更长、更弯的钳子，从瘤体的侧面插入，贴着脊柱的前缘一点一点往下探。手术室里的每个人都死死盯着屏幕，看着那把钳子像一条在珊瑚礁里游走的鱼，灵活地避开每一处危险。

    五厘米。

    十厘米。

    十五厘米，钳尖触碰到了降主动脉的搏动。

    「确认降主动脉位置。游离周围组织。」

    这一步比近端更难。

    降主动脉在这个位置的周围布满了肋间动脉，这些动脉负责脊髓的血液供应，如果损伤其中关键的几根，病人术後可能会截瘫。

    高风必须把它们一根根辨认出来，避开，然後才能在降主动脉上套阻断带。

    「没事的，截瘫就截瘫，以後都不用自己走路了，也不是坏事……」高风在心里安慰自己道，反正我不瘫……

    一根、两根、三根....他一共辨认出了六根肋间动脉，每一根都被他用镊子轻轻拨开，像用手指拨开一串串在血管上的小珠子。

    「六根肋间动脉全部标记完毕，没有损伤。降主动脉远端游离完成。上阻断带。」

    第二根阻断带顺利就位。「近端阻断、远端阻断全部完成。病变段被隔离。」高风宣布这句话的时候，手术室里同时响起了一片压低的呼气声，不是一个人的，是好几个人同时发出的，他们刚才一直在屏息。

    ：

    「肛温19.5度，已达到深低温。」

    「停循环。」

    体外循环机的嗡鸣声缓缓降了下来，最终完全停止。周海峰体内所有的血流都停了，监护仪上的动脉波形变成了一条直线，心电图是一条绿色的水平线，脑氧饱和度的数字在缓慢而稳定地下降。

    三十五分钟。

    这是高风在26度深低温下为自己争取到的安全时间窗口，比标准的20度停循环少了将近一半的缓冲余地。

    计时器开始跳动。

    00:00:01 00:00:02 00:00:03......

    高风拿起手术刀，在那层薄像浸血玻璃纸一样的纵隔胸膜上，划下了第一刀。

    刀尖切入的力度必须精确到微米级别，重一分，会直接穿透胸膜捅进瘤腔；

    轻一分，又切不开那层被炎症浸润後变异常坚韧的纤维组织。以往的时候，他总能模拟很多次，精确的掌握好这个度。但今天....

    高风的手稳稳地控制着刀尖，他发现自己虽然紧张，但操作并没有受到任何影响。

    一层一层地分离，胸膜的纤维层、炎症增生的假性膜、瘤体表面的机化血栓层，每一层都分清清楚楚。

    「吸引器。」

    齐峰主任立即递来了吸引器。

    高风打开瘤腔的瞬间，一股暗红色的血液从破口涌了出来。这是瘤腔内残留的积血，失去了主动脉压力的支持，已经不再汹涌澎湃，但量依然不少，瞬间就淹没了术野。

    高风快速的吸引着，左手同时操作着无创镊子，在血泊中精准地夹住了主动脉壁上的那个破口边缘。

    「破口找到了。」他欣喜道，「主动脉弓左後壁，长度约四公分，边缘不规整。」

    这就是那颗埋在周海峰身体里三天的雷，三天前他在工地上倒下去的那一瞬间，主动脉内膜和中膜就已经被撕开了。

    那根烧红的铁釺子捅进他脊椎缝里的感觉，不是别的，正是血管壁撕裂的疼痛。三天来每一次心跳都在冲击着那层仅存的外膜，每一次血压升高都在把这个破口往外多撕开一点点。

    周海峰不知道，他只知道後背隐隐作痛，以为是被施工方给气的。

    他不知道死神已经在他的主动脉上蹲了整整三天。在深低温停循环创造的绝对无血环境下，高风这会儿开始了他最拿手的表演：把那个被撕裂的主动脉破口，一针一针地缝回去。

    但这个破口不是简单的线性撕裂，它不规则，边缘不整齐，周围的组织被炎症侵蚀松脆如豆腐，缝线的拉力稍微大一点就会豁开。

    标准的缝合方案在这个位置根本行不通，因为如果直接缝合，张力会把脆弱的组织撕裂，造成更大的破口。

    ：

    高风选择了一个极度考验技术的方案：牛心包补片修补术。他将一片经过特殊处理、只有零点四毫米厚度的牛心包补片裁剪成符合破口形状的椭圆形，然後将其缝合在破口上，利用补片的强度来分散张力。

    这个方案不仅能有效地封闭破口，还能防止术後再狭窄，但对缝合的精度要求极高，补片必须与破口边缘严丝合缝，缝合的每一针都必须穿透主动脉壁的全层，但进针的深度绝对不能超过一毫米，否则会形成新的夹层。

    但高风最擅长的就是这个。

    缝合开始了。

    持针器在高风的手中翻飞，针尖在主动脉壁上留下一排间距均匀、深浅一致的针脚。零点四毫米的补片在他手中仿佛变成了一块橡皮泥，被他随心所欲地修剪成任何形状。

    实际上，他确实做过近千次这样的修剪训练，只不过训练材料是模拟空间内的婴儿血管。

    「这里加一针，加强缝合。张力太大。」

    「这里破口边缘不够整齐，还要用pln线再加固一道。」时间在一秒一秒地流逝.....十五分钟，二十分钟，二十五分钟....脑氧饱和度的数字开始微微下降，从百分之七十八掉到了百分之七十二，这是一个警告信号，意味着脑组织在26度的温度下已经开始出现缺血性变化。

    「高主任，脑氧在掉。」麻醉医生提醒道，声音明显紧绷着。

    「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。

    「知道了，最後两针。」高风不由加快了速度。

    他缝下最後一针，打结，剪线，然後对着修补完成的主动脉壁做了最後的检查。

    「破口修补完成。补片位置可以，缝合线无张力，吻合口无漏血。准备开放循环。」

    「恢复循环！」

    体外循环机重新启动，嗡鸣声再次充满了手术室。温热的血液重新流入周海峰的身体，颜色开始从苍白转红。

    监护仪上那条可怕的水平直线开始跳动，先是一个微弱的波动，然後慢慢变大，最後恢复了正常的心电波形。

    齐峰主任的目光都死死盯着那个修补好的位置，那是整台手术最关键的几秒钟。如果缝合有任何疏漏，血流一旦恢复，补片就会被冲开，一切前功尽弃。

    血流过去了。

    补片纹丝不动，缝合线稳如磐石。那个曾经像纸一样薄的假性动脉瘤壁，被高风一针一线地变成了一条正常尺寸、弹性良好的主动脉。

    「血压在回升！80/50，还在涨！」

    「脑氧饱和度在恢复，76%，78%，80%！」

    「主动脉波形正常！补片位置未见任何渗漏！」齐峰的声音激动有些发颤，「成了！」

    手术室里的气氛瞬间松了下来。

    ：

    有人忍不住鼓起了掌，但马上被旁边的同事按住了：手术还没完全结束。

    高风没有理会这些，他的目光始终没有离开术野。接下来的复温、止血、关胸，每一步都按部就班地完成，仿佛刚才那场与死神的赛跑从未发生过。

    计时器停止了。

    修补主动脉破口的总用时：二十七分钟。

    深低温停循环时间：三十一分零四秒，距离脑缺血损伤的安全红线，只差不到四分钟。

    当最後一根胸骨钢丝被拧紧，切口被完全关闭的时候，高风终於抬起了头。他看了一眼墙上的挂锺，然後脱下手套，活动了一下僵硬的指关节。m！这心脏大血管外科真不是人干的！

    手术室的洗手池边，齐峰主任追上来，脸上是难以抑制的兴奋：「高处长，二十七分钟完成主动脉破裂修补，还是在26度停循环的条件下，这个手术放全国任何一家医院，都可以直接封进院史了！」

    高风拧开水龙头，认真地洗着手，没有说话。

    他不知道该说些什麽，刚才的过程实在是有点刺激了，有个瞬间他甚至想尿。

    齐峰还在继续兴奋：「而且那个补片裁剪的形状，几乎和破口一模一样，你是怎麽做到在二十倍显微镜下还能剪出这麽精准的弧度的？」

    高风关上水龙头，抽了张擦手纸，慢慢地擦乾手指，然後看了齐峰一眼。

    他的嘴角弯了一下，露出一个过於可以称之为「笑」的表情。

    「蒙的。」

    「蒙的？！」

    高风把擦手纸扔进垃圾桶，推开门走了出去。

    手术室外的走廊里，周海峰的妻子正坐在长椅上，双手紧紧攥着一个已经空了的纸杯，指节发白。

    她的旁边站着一个六七岁的小女孩，扎着两个羊角辫，安静地靠在妈妈身上。小女孩不知道发生了什麽，只知道爸爸被推进了一个亮着红灯的房间，妈妈一直在哭。手术室的门推开的瞬间，女人几乎是弹起来的。她跌跌撞撞地冲到高风面前，张了张嘴，却一个字也问不出来，她不敢问，因为她害怕听到答案。

    高风摘下口罩，看着家属，说出了一句最普通不过却让她瞬间泣不成声的话：

    「手术顺利，动脉瘤已经修复，你爱人暂时安全了。」

    女人的腿一软，整个人往地上滑，旁边的护士赶紧扶住了她。

    她捂住脸，浑身剧烈地颤抖着，哭了很久很久，然後突然想起什麽似的，把身边的小女孩往前推了推：「快，快谢谢叔叔，叔叔救了爸爸的命。」

    小女孩仰起头，看着眼前这个穿着绿色衣服、头发湿漉漉的陌生叔叔，怯生生地说了句：「谢谢叔叔。」

    高风低头看了她一眼，嘴角忍不住露出了笑意，他微微弯下腰，轻轻摸了摸小女孩的脑袋。

    ：

    京城，某五星级大酒店

    这是高风第二次来京城，和齐峰主任一起参加复杂先心诊疗指南修订研讨会。

    有人说，看一个医生牛不牛逼，是不是专业内顶级的专家，看他的名字有没有出现在专业指南里面就行了。

    这个说法有失偏颇，但的确能说明一些问题。虽然知道高风年轻，但真当大家看到他那张稚嫩的脸庞时，心里还是有些复杂。

    「你好，我是魔都交通大学附属医院的郭维钧。」郭维钧上前同高风打了个招呼，「你就是高风教授吧？」

    身後的两名学生不由对视了几眼，他们很少见老师这麽客气。

    「郭教授您好，我是高风，之前看过您的手术录像，永存动脉干修复做的真是绝了。」高风赶紧同对方握了握手。

    郭维钧的脸上忍不住露出了笑意。

    「哈哈哈...不值一提，不值一提...」

    原本由於高风年轻带来的不适感瞬间消失了，郭维钧现在看对方很是顺眼，他甚至拉着高风当起了介绍人。

    「这是安贞医院小儿心外的刘敏芝主任，巾帼英雄！」

    「你好。」刘敏芝好的打量了高风一眼。

    「这是武汉协和心外赵启明，专攻重症心脏瓣膜复杂手术的。」

    「这是华西心外程远志主任，最拿手的就是法洛四联症根治术，全国一半的患者都跑他那去了！」

    「哪有那麽夸张！」程远志笑了，他同高风交换了联系方式。：