二助手持吸引器，迅速地吸走了术区的血液，确保视野清晰。

    他的动作与高风高度契合，甚至不需要多余的言语沟通。

    ？？？刘超主任

    那我走？？？

    「好为人师：作为一名大血管外科的主治医师，毕业已经7年的高等耗材冯睿还只能做一些基础的小手术，他现在最擅长的是拉钩....

    这固然是其天分一般的缘故，但带教老师的无能也是原因之一.....」9527久违的发布了任务。

    「那个耗...」高风脱口而出道，「不是，那个冯睿，你...」

    冯睿就是今天的二助。

    「高处长，你说。」冯睿下意识地抬起了头。

    「你来咱们医院几年了？」

    「7年。」

    「那你手术经验肯定不错，咱们交流一下啊。」高风道。「啊？」冯睿愣住了。

    接下来就是具体的交流环节。

    「这个患者有陈旧心梗，很容易导致纵隔粘连，胸骨後粘连极易劈破心脏、大血管，所以劈胸骨前务必手指钝分离胸骨後，有粘连改用小分段慢劈。」高风道，「牵开器要缓慢分次撑开，不能一次性到位。」

    冯睿点了点头。

    高风：左乳内动脉 lma取材的难点在於lma细小、分支多，易痉挛、撕裂，胸膜破损易进胸腔，影响术野。

    高风：规避点在於不裸化动脉，保留筋膜蒂。不用电凝直接触碰动脉壁，分支远离主干凝切。常规罂粟硷局部湿敷，预防血管痉挛...

    冯睿点了点头。

    高风：大隐静脉壁薄、分支多，结紮不当易漏血、内膜损伤，有时候静脉曲张、管壁硬化，可用长度不足。

    高风：你看，刘主任做的就非常....嗯...好像有点内膜损伤...不过这不重要...

    冯睿点了点头。

    ........刘超主任

    高风：我们可以结紮远离主干，避免牵拉内膜，冲洗低压慢速，禁止高压冲击损伤内皮。必要时术前彩超评估静脉条件，差者备用桡动脉方案。冯睿点了点头。

    ：

    高风：升主动脉壁严重钙化、斑块多，插管、阻断极易斑块脱落致脑梗，术前评估主动脉钙化，钙化严重改高位插管或调整阻断位置。

    冯睿点了点头。

    高风：冠脉深埋脂肪、心肌内走行，难找且易误伤。我们可以沿冠状沟、脂肪纹理精细钝性分离，不能盲目深切。

    冯睿点了点头。

    别特麽点头了，你是嗑药了吗？！！！刘超主任在心里吐槽道，但他也听十分认真。

    高风：多支吻合耗时久，主动脉阻断时间拉长，加重心肌缺血，所以平时一定要多练，尽量缩短单支吻合时间，严格控制主动脉阻断安全时限。

    高风：你要不要缝一针，我给你看着。

    冯睿摇了摇头。

    「这个人的血管情况太差了，下次吧。」他犹豫道。

    高风：钙化严重处绝不打孔，另选正常区域。高风：缝合松紧适度，避免牵拉主动脉壁；严格逐支排气，确认无气泡再开放血流；桥血管走行理顺，避免扭转、打折、受压。

    高风：关胸前「三遍止血」，要直视逐一排查所有创面；胸骨对齐对位良好，骨质疏松适当增加钢丝根数；引流管位置摆放合理，保证通畅，防积血填塞。

    「记住了吗？」

    「记住了。」冯睿。

    「记住了。」刘超主任下意识地也回答道。

    「刘主任还挺幽默。」高风笑了。

    「哈哈哈...」刘超主任也附和着笑了起来，但没人注意到的是，他的手在抖。

    他很确认，很多东西他都是第一次听，他学的时候没人教这些。

    有一些东西他也知道，但是那都是自己摸索出来的，自己会做，但讲不出来。

    「你这个是从哪里学来的？」刘超主任忍不住问道。

    「之前实习的时候跟过几次台。」高风含糊道。

    「什麽玩意？？？」刘超主任怀疑自己是不是听错了，什麽叫跟过几次台？！你特麽的要不要听听自己在说什麽！

    「跟几次台就行了吗？」一旁的冯睿整个人已经傻了。

    「当然不是....」高风有点不知道该怎麽圆了，「主要是带教...带教会教...嗯...对..因材施教！」

    ：

    冯睿充满怨念的看了刘超主任一眼，终究是没敢说话。

    ......刘超

    高风回到医生办公室的时候，一个面相老成的规培牲正在电脑前查看患者病历，看到他进来赶紧起身打了个招呼。

    「高老师好。」

    「你也好。」高风摆了摆手道，「你今天值夜班？」

    「是的。」规培牲刚说完，兜里面的电话就响了起来。

    高风没有在意，坐在电脑前开始书写手术记录。

    1分钟後，这名规培牲起身急匆匆的跑出了办公室，隐约间还能从电话中听到「对不起」「分手」等字眼。「哎呦，这分手现场让我给碰上了。」高风心想，他很好待会儿会发生什麽。

    大概过了20多分钟，面相老成的规培牲回来了，他耷拉着个脑袋，双眼通红，应该是哭过了。

    「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。

    「那个谁来着...俗话说山外青山楼外楼，她不爱你别发愁....嗯...」高风突然发现自己不太会在感情方面安慰别人，赶紧百度了一下。

    「我本将心向明月，奈何明月照沟渠。」

    「天涯何处无芳草，何必单恋一枝花。」

    「同学，感情的事不能勉强，看开点。」他安慰道。

    「谢谢。」

    高风不安慰还好，这一说话，这名规培牲又开始往下掉眼泪了。

    可能是第一次遇见这样的事情，高风还是有点控制不住自己的好心。

    「同学，你叫什麽名字啊？这个分手...具体是什麽情况啊？」他竖起了耳朵。

    可能是刚分手的人都有倾诉欲，规培牲在抽泣中将事情娓娓道来。规培生叫范知行，他还有个身份：一名骨科的硕士研究生，研三。

    范知行大三的时候谈的恋爱，对象是同班同学，当时是女方主动追求的他。

    「我是个孤儿，6岁的时候父母出了车祸，在大伯家长大的。」说起这个范知行面色有点凄苦，更显他长相老成了。

    俗话说，打小没娘，说来话长。

    大伯家里经济条件一般，突然间多了一个拖油瓶，他在这个家庭中的地位可想而知。

    ：

    大伯母对此十分不满，经常在外面跟别人诉苦，很不待见他。

    范知行打小就眼皮子活，在家里表现十分勤快，学习成绩也不错。

    「当时我是以全校第一的成绩考上了我们县城最好的高中。」

    那个时候他15岁。

    为此，大伯母在家里跟大伯发生了激烈的争执。

    前者认为这也不是他们亲生的，就是上出来又能怎麽样呢，挣的钱还能给她花？大伯则认为孩子成绩这麽好，不继续读可惜了，见过成绩差不上的，就没见过学习成绩第一的学生辍学的。

    范知行以读完了高中，他学习刻苦，成功考上了绿城大学临床医学的本硕连读。

    「咱还是校友呢，我就比你高一届。」高风感到很亲切。

    考上大学是范知行独立自主的开始，那天大伯把他送到学校交了学费後，又给他留了2000块钱。

    「知行啊，大伯也就这点能力了，以後的路就靠你自己了。」

    范知行哭着给大伯磕了三个响头，然後心情沉重地看着对方消失在道路尽头。

    「我跟她是在大三的时候谈的，那时候我的精力全在勤工俭学上。」

    虽然他申请了助学贷款，但日常的生活开销总要自己想办法。

    范知行晚上去学校附近的餐馆端盘子，周末则是去当家教，每年开学的时候还去卖电话卡....

    「我也不知道她是怎麽看上我的。」范知行迷茫道，「她挺漂亮的，有好几个人在追她。」

    俗话说，女追男，隔层纱，他们很快便确立了恋爱关系。

    范知行毫不忌讳地向女友说了一下自己的情况：他很穷，并且要穷很长一段时间。後者丝毫不嫌弃，并且在生活中给予了他诸多的帮助。

    「她家里面经济条件很好，我们一起出去吃饭、玩什麽的，她都尽量不让我花钱。」

    那三年他感觉自己过的非常开心，并重新确立了对未来生活的信心。

    「後来她考研去了魔都交通大学....」

    第一年还行，他经常去看女友，感情一如既往。

    後来就慢慢开始出现了问题，由於长期缺爱，范知行对感情方面很敏感，他很快就察觉到了疏远和一些其他的东西。

    「但我什麽也做不了。」他困扰道。

    ：

    他同女友谈过，对方很矛盾也很痛苦，但还是下定了决心要离开他。

    两人2个月没有联系，范知行打电话对方不接，去了魔都交通大学两趟，没见到人。

    就在刚刚，女友跟他打了电话，正式宣告分手。

    「她说对不起...」范知行又开始流眼泪了，「其实仔细想想，她根本没有对不起我的地方啊。」「反倒是我...」

    说着说着，范知行又哭了起来，搞高风也心里有点难受。

    但仔细一想，我特麽上大学、读研的时候连女孩子的手都没拉过....

    这个范知行根本不值同情！

    「算了，你回去休息吧，夜班我替你上。」他道。

    范知行摇了摇头。

    「不用，我抗压能力很强的。」

    为什麽会这麽强呢？

    因为穷呗。

    这人一穷，懂事的就早，眼皮子也活，抗压能力也跟着上来了。

    「那行吧，你自己调节一下。」高风说完便离开了。

    回到家他把这个事情给妻子说了说。「哭的挺伤心的，身世也可怜，父母祭天，法力无边的那种。」

    「呀，那的确是挺可怜的，比那个王高义还可怜呢。」叶慕青同情道，「被女朋友分手肯定也很痛苦。」

    她想起来自己上学那会，好几个男生追她，有两个被拒绝後在女生宿舍楼下哭的歇斯底里的。

    叶慕青很不理解，这有必要这麽难过吗？你换个人不就行了。

    现在她感觉要是高风离开自己，别说哭了，她都不想活了。

    第二天，高风一早便去了科室，范知行还正躺在值班室的床上看手机。

    「分手快乐，祝你快乐，你可以找到更好的...」高风唱了起来。

    「高老师，你...你够了！」

    「哈哈哈，有没有被我安慰到？」高风把包子和粥放到了桌子上，「吃点东西吧，这样下夜班才有力气继续流泪。」

    ：

    吃早餐的时候，两人闲聊了起来。

    「你这马上也快毕业了，去处找好了没？」高风问道。在2014年，骨科绝对是一个非常好的科室，在一附院这样的医院，骨科医生的收入高吓人。

    但他不认为范知行能够留院。

    「导师跟我谈过了，市一院关节外科的主任是他的同学，可以打个招呼去那边。」范知行道，「或者回我们市中心医院。」

    这也是大部分研究生的出路。

    范知行的导师还算不错，很多导师学生众多，根本安排不过来，有的甚至让学生自生自灭。

    「那你准备去哪？」高风问道。

    「我想去市一院，毕竟离导师近一点，方便有个照应什麽的。」范知行道，「老家好像也没什麽好的，我也没有父母。」

    「就是这边房价有点贵，可有攒了。」

    「还好吧，骨科收入都不错，未来还是很美好的。」高风随口道。

    他说的是实话，这时候医生的工资可不只能看表面，骨科耗材那块的灰色收入猛着呢。

    这时候毕业的医学生无疑还是幸福的，能够吃到时代的红利，再等个10多年，等集采、/p一实行....

    那时候还毕业的医学生都想哭：一毛钱都拿不到，还要被上级pa，被患者打骂，被医保局追着干。交完班，高风直奔手术室。

    躺在手术台上的患者是一位中年女性，诊断是房间隔缺损。

    房间隔缺损（a）是最常见的先天性心脏病之一，指左右心房之间的间隔（房间隔）发育不全，残留异常通道，导致血液在心房间分流。

    其占先心病的5%–10%，女性多见（男女≈1:2–3）。

    前面提到了室间隔缺损，这两种疾病虽只有一字之差，但区别其实还挺大的。

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