出院後1个月、3个月、6个月、12个月，患者需到胸痛中心门诊或心内科门诊随访，复查心电图、心肌酶、心脏超声等检查，医生根据复查结果，调整用药方案，评估康复情况。

    「对於一些行动不便的患者，可以通过医院网际网路医院在线复诊，减少往返奔波。」陈主任道，「这个也是去年上的，很好用。」

    针对冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病患者，胸痛中心联合社区卫生服务中心，建立双向转诊机制，开展长期健康管理，定期开展冠心病防治知识宣讲，指导患者规范用药、健康生活，从源头降低胸痛复发风险。

    同时，持续优化随访流程，及时解答患者疑问，为患者提供全程康复指导。

    陈主任洋洋洒洒地介绍了快2个小时，高风等人听也很认真。

    「陈主任，我看你们这人手也不是很充裕啊，做这麽多工作，下面人扛住吗？」毛逸轩主任问道。

    「开始大家都不适应，说流程太繁琐，书写的文书过多。」陈亦川道，「後来慢慢就习惯了，我们每周都会做质控，发现问题要追究到具体责任人，并责令当场整改。」

    「那底下人不造反啊？」毛逸轩道。

    「走了几个，後面又重新招的人。」陈亦川笑着道，「之前都是要博士的，後来条件放宽到了硕士研究生。」

    「有段时间还看第一学历，现在双非的研究生只要愿意留在急诊科，也要。」

    「这可真....」作为急诊科主任，毛逸轩很是感同身受，毕竟急诊狗都不干。

    接下来众人分头行动，汤斯年去了导管室，寇骁主任对那个无线心电传输系统很感兴趣，高风则是去了诊室。「你好。」里面坐诊的医生对他打了个招呼。

    「你好，刘医生。」高风看了一眼对方的胸卡。

    刘若天很健谈，正好这会儿没有患者，他很有兴致地跟高风聊了起来。

    「你们工作肯定很辛苦吧？」

    他疯狂地给其他医院投简历，但都没有音信，当时便想着先干着，骑驴找驴嘛。

    可没成想，这一干就是10年。

    「我中间有过换单位的想法，可其他医院一听我是在急诊科上班的，都说还让我继续乾急诊。」刘若天说起这个有点无语，「简直是脑子有病！」

    「现在想想挺後悔的，我当初就不该入急诊这一行。」

    现在身上打上了急诊的烙印，他脏了，想「洗白」都没人愿意要。

    「你挺惨....」高风同情道。

    「现在已经没有其他期望了，就盼着能退休。」........

    ：

    「那你们这待遇怎麽样？」高风问道，「毕竟是大都市，绩效应该不错吧？」

    「只能说比上不足比下有余吧，医院给落了户口，前些年也买了房....」刘若天道，「一辈子就这样了。」

    「你爱人也是医疗行业吗？」

    「对，他是市一院儿科的。」刘若天道。

    「又是急诊配儿科……」高风的脸上露出了笑容，「其实你们没必要买房的，都没人住。」

    「将来孩子可以学重症，一家人见面请会诊就行了。」

    「哈哈哈…」

    「住口！你这话太过分了！」刘若天无语道。

    「那行，咱们换个话题，你们这个胸痛中心....」高风的话还没说完呢就被打断了。

    「我都要烦死这个玩意了，动不动就要写文书、理流程，稍微不注意就要被扣钱。」刘若天吐槽道。医院对胸痛病人救治中的时间节点要求极其严格，任何一项只要超出规定的时间，便会对接诊团队进行处罚。

    「还不止呢，事後要报一大堆数据，这两年还要求什麽院前溶栓率，都有些畸形了。」

    高风神情变有些沉重，看来即便是魔都市胸科医院胸痛中心已经通过了国际和国内认证，也存在不少问题。

    「你出车吗？我想跟着看看。」

    「今天是余大夫出车班，我是二线，一般情况下我是不会.....」刘若天正说着呢，护士站的警报响了起来。

    「刘若天！出诊！」分诊台的护士大声喊道，「男，52岁，突发胸痛！」

    「老余呢？！」

    「有个跳楼的，他在现场等待呢。」有人吼道。

    「艹！」刘若天小声骂了一句。

    高风的运气很不错，或者说患者的运气不太好，患者司某，饮酒後突发剧烈胸痛，家人急呼120。

    「没有特殊情况的话，接诊胸痛的病人我们需要在1分钟内上车，并在上车後1分钟内跟报案人取联系。」刘若天一边拨打电话一边给高风介绍胸痛出诊流程。

    「喂，胸科医院急诊科，是你打的120吗？」「哎，是我呀，我老公胸口痛勿了，侬快点来呀！」一个女声从电话中传了过来。

    「你们的地址是***小区3号楼1单元602吗？」刘若天跟对方确认位置道。

    「对对！侬快点来呀！」

    ：

    「他现在情况怎麽样？」刘若天问道。

    「胸口痛勿了，侬快点来呀！」

    「好好，我们大概15分钟到。」

    「准备抢救，把东西都带上！」挂断电话，刘若天扭头跟後车厢的护士说道。

    「自动心肺复苏机和转运呼吸机都带吗？」後者问道。

    「对，全带上，今天多个人。」刘若天道，「这是中南省绿大一附院的高风，可会说话了，待会儿让他提着。」

    .......高风

    其实严格来说，魔都的120条件比绿城好多了，最起码这边是标配担架员的，即一医一护一司机和一到二名担架员。绿城可没有担架员这个选项，有时候家属靠不住，抬人什麽的全靠医生护士和司机，遇到那种几百斤的大胖子，能给人腰累断。

    但是不抬也不行，哪怕家属站那装孬孙，你也上手。

    「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。

    要不然万一患者挂了，家属最多被谴责几句，你作为医务人员可跑不掉，到时候至少要承担一半的责任，让你赔20万都算少的。

    救护车刚行驶了5分钟，患者家属又打了电话：「伊勿动了，伊昏过去了！」

    「什麽？！」这下刘若天急了，「你看一下还有没有呼吸心跳？！」

    「算了，别看了，你直接给他心肺复苏！」

    「吾勿会啊！」电话中女声都要哭出来了。

    「把他放平，两乳头连线的中点，照着那个位置按！要按的深一点、快一点！」刘若天快速道，「坚持住，我们马上到！」

    上午十点的城区，阳光明亮，街道车流平稳，市井里满是日常的喧嚣。

    下一秒，尖锐的警报声骤然撕裂空气——救护车呼啸而至，车顶红蓝警灯在日光里剧烈闪烁，「呜—哇—呜—哇」的鸣笛穿透力极强，压过喇叭与人声。

    司机稳稳把控方向，救护车在车流中疾速穿行，前方车辆纷纷向两侧避让，主动腾出一条笔直的生命通道。车轮与地面摩擦出急促声响，警灯在楼宇、车窗上飞速掠过。「这是个大活儿，带上吧。」刘若天不忘递给高风一双橡胶手套。

    目的地是个很高档的小区，救护车到达时，大门已经被穿着深色制服保安打开了。

    「往前开到头，然後右转，我们有两个同事在那等着呢，他们带你们上去！」

    「物业服务做的还是很到位的，有钱还是买这种小区。」司机猛打方向盘的时候不忘感慨，「上次那个永惠嘉园，保安磨磨唧唧半天不开门，一问三不知。」

    「最绝的是，出门的时候还找我要停车费。」

    ：

    ..........

    高风一手提个转运呼吸机，一手提着自动心肺复苏机，这两个玩意还挺沉，不过对他来讲不算什麽。

    在保安的引导下，他们很快便抵达了患者家中，一个裸着上身的中年男人正躺在客厅，生死不知。

    看到来人，正在做胸外按压的女人哇的一声就哭了出来：「啊哟！侬拉总算来了呀！」

    男人脸色发紫，明显是个心跳呼吸骤停，刘若天一刻也不敢耽误，上去就开始猛按。

    护士快速连接心电监护，同时建立静脉通路，一旁的司机也没有闲着，拿着呼吸球囊就给患者进行了两次通气。高风眉头皱了一下，他好像闻到了一股酒味。

    「他是什麽情况？刚才喝酒了吗？」

    「吃了，伊天天要吃两口。」女人回答道，「勿多，二两左右。」

    高风脸色有点不太好看，尼玛，这上海土话还真是不好听懂。

    「要插管吗？」他对着刘若天询问道，「我对这个比较熟练。」

    「那你来！」刘若天正觉焦头烂额呢，闻言不假思索地回道，「我去弄自动心肺复苏机！」

    高风早已戴上了手套，他快速的打开了气管插管包。

    左手稳稳托住患者下颌，右手持喉镜，将镜片缓缓伸入患者口腔，小心翼翼地避开舌体，轻轻挑起会厌。

    高风的目光紧紧盯着喉镜视野，眉头微蹙，患者不只是喝了点酒，他还吃了不少花生米，里面全是嚼碎後白色物质。

    「我真是....」要不是场合不对，他真想骂几句脏话，好在调整喉镜角度後，声门总算是呈现在了视野中。

    紧接着，他右手接过护士递来的气管导管，前端涂抹好无菌石蜡油，沿着喉镜镜片的引导，轻柔却果断将导管插入患者气道。

    插入至预定深度後，他迅速拔出喉镜，随即用手按压患者胸廓，感受导管通气情况，同时示意护士连接球囊，进行辅助通气。高风目光紧盯着患者胸部，看着球囊挤压时，患者胸廓随之起伏，他悬着的心稍稍放下，又立刻用听诊器分别听诊患者双肺，确认双肺呼吸音对称，没有漏气，才算确认插管成功。

    整个过程看着复杂，其实不过短短一分钟。

    「插管没问题！」护士说话的同时又给患者推了支肾上腺素。

    此时，刘若天已经将自动心肺复苏机组装好了。

    自动心肺复苏机，又称自动胸外按压机，是一种替代人工、自动执行高质量胸外按压的急救设备。

    这玩意不受施救者体力、疲劳、颠簸影响，按压中断时间≤10秒，能够保障复苏连续性。还可以实时显示深度、频率、按压分数，部分机型还能记录、导出数据。

    大家一起抬起患者，将机器压了上去。

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    胸外按压是最费力气的，有了这个自动心肺复苏机，医护能够解放人力，以便於专注於除颤、插管、用药等关键操作。

    「连接呼吸机，转到院内继续抢救！」刘若天果断地下了命令。

    固定好管路，几人一起将患者抬上了平车。

    这里要说一点，高档小区的电梯对120也非常友好，他们一共是两部电梯，其中一部的尺寸很大，平车可以直接推进去。不少小区都是那种标准的轿厢，别说平车进不去，放个担架也只能斜着放，遇到那种胖子能把人都累死。

    刚上救护车，高风发现患者动了一下。

    「好像有自主心率了。」他对刘若天道，後者立即将自动心肺复苏机暂停，然後除颤监护仪凄厉的警报声就响了起来。

    「室颤！快！非同步双向波200j！」

    护士刚把除颤仪手柄拿到手里，司机就来了一个急转弯，车厢里面一片人仰马翻。

    「老董！除颤呢！先慢一点！」刘若天冲着前面大声吼道。

    随着护士按下除颤按钮，患者像被猛地「抽了一下」，躯干挺直、四肢猛地抖了一下。

    「窦性！除颤成功！」

    但不到3分钟，除颤监护仪的警报声又响了起来。

    「快！再来一次！」

    这还不算完，快到医院时，患者又开始颤了...

    这次除颤完毕後，护士直接给患者推了300m的胺碘酮。当救护车停在急诊科门口时，众人略微松了一口气，患者很快就被转运至抢救室内进一步抢救。

    「你去哪了？」杨明堂看到高风后快步走了上来，「刚才我跟毛主任大概看了一下流程，好像并不复杂，应该能搞。」

    「这个院前交互系统太棒了。」一旁的毛主任道，「咱们回去也可以上一个。」

    「我刚才跟着出了趟车。」高风道，「他们这里的设备比咱们那好，配的还有心肺复苏机，响应速度也更快。」

    三人还没说几句，护士站的警报又响了。

    「我也去一趟吧，看看跟咱们那边到底有什麽不同。」毛主任立即朝着救护车小跑了过去。

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