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医师传_分节阅读_第80节
小说作者:山凤   内容大小:1.25 MB   书页:医师传Txt下载   上传时间:2011-03-07 14:42:29   加入书签
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,不能造影,病人的具体病因还没有弄清楚,她的身子也很弱,造影剂说不得催发一些并发症,这样就更危险 3ǔωω.cōm了。”张政还没有说完就被程龙否决了,不否认造影能检查出详细的病变点,程龙这么反对也是有原因的。
  因为心脏造影检查就是将一根很细的导管cha入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来,但是在血管造影中注射的造影剂,有许多因素影响其毒性作用,由于造影剂的高渗作用,就是较新的制剂也有一些化学毒性作用,有一定的机率会出现过敏等不良反应的。
  “最好是心脏镜检,检查同时顺便修补心房缺损的地方,但这个操作过程要求有些高,鉴于病人现在的身子情况,最好能以最快的速度完成,不能在患者心房内操作太长的时间……”程龙先是否决了张政之后,转而说出他的建议,一边说一边看向吴艺珍。
  关于心血管的镜内术,科室里最拿手的医生就是沈倩倩和吴艺珍,在沈倩倩被限制动手术之下,这个手术最好的选择是吴艺珍了,当然,如果能让他来操作,也无可厚非,只是杨父对他貌似有意见,是不太可能同意他来操作的,这个时候,也只有有吴艺珍来操作了,就是不知道吴艺珍能不能达到他的要求了。
  大家都顺着程龙的目光看向吴艺珍,吴艺珍也知道是个怎么回事,毫不畏惧(炫)(书)(网)的与众人对视起来,显得她对自己的自信。
  “好了,小龙,是不是修补了病人的心房缺损部位,病人现在的体征就会康复?”吴艺珍的操作很扎实,李秋是知道的,既然吴艺珍这么自信,那他也就更放心让她去做了,但是病人仅仅是这样就能恢复健康,说什么李秋也不相信的,因为心房纤维化根本没有解释得清楚病人的体征,这一点,李秋也不奢望程龙能解释得清楚了,他要知道的是术后病人会怎么样?
  “不,还需要一些针对性药物治疗。”程龙忽然顿了顿,有些喃喃道:“只是有些药物目前我们医院没有,但我可以用一些成分相同的国产药物试试……”
  程龙回答李秋的同时,脑子里一直回转着那个病例用到的药物,那些都是一些国外高端医用药物,有几种国内还没有引进,不过好在国内还有成分一样的医用药物,其实就是同一病,病人不同的话用的药也就不一定要一模一样的,病情千变万化,用药也要随之应变,唯有针对症状用药才是正道,就算药效没有国外的好,他选用的替代品也不会差到哪里去的,要知道现在国内的医疗水平比以前高出不少了,制药方面也有很大的长进,相较国外的高端药物,国产虽然差一点,但也不是对治疗无效的。
  “那我们……”
  医师办公室的门忽然被推开,李秋也停住了话向外望去,只见杨氏夫妇急匆匆地从外面走进来,刚进办公室,杨父也不顾还有其他医生在场,就冲着李秋质问道:“李主任,你们医院是怎么治疗小女的,一个肝硬化演变成这样还不打紧,现在怎么连小女的四肢都失去知觉了?”
  “四肢都瘫痪了,这么快③üww.сōm?”没等其他人反应,程龙在一边下意识的惊叫了一声,仅仅一会,现在就四肢都失去知觉了,这发作也太快了,恐怕之前说的6个小时都不一定准,说不得还要更早出现心衰,那个时候,就是再治疗,也会后患无穷。
  这个时候,众人的目光又聚回了程龙的身上,现家属告知病人四肢已瘫痪,这不代表着程龙刚才所说的又应验了,那么……
  “难道我还会拿这个开玩笑不成?”杨父不满的瞪了程龙一眼,他都直接点名找李主任了,可没等领导发话,被小小实习医生cha话让他非常不满,要不是他已经知道女儿的主治医生其实是李秋的话,他真早就发飙了。

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正文 第113章 医师篇:最有发言权 字数:5710
  杨父的样子不像是开玩笑,他也不想是个开玩笑的人,毕竟那是他女儿的问题,只是程龙万万没有想到杨兰兰其他三肢出现症状会如此之快,快得他连反应的时间都没有,好在对这个病也算是有所了解,否则现在他还不是乱了套。
  程龙没有乱套,可不代表人没有紧张,目前为止,张政是除了程龙之外最了解这个病的威力了,刚刚不久程龙还告诉了张政这个病的发作过程及最后可能的结果,那后果不是医生们愿意见到的,当然,病人更不愿意见到那样的结果。
  张政也是一个职责心很强的医生,见不得病人陷入危机中而不顾,可是他对那个病是有所了解了,但怎么治疗他还没有问程龙,程龙也没有跟他说过,所以并不知道具体的处理方法,但他知道程龙肯定知道怎么治疗的,因为他在问那个病例时候,程龙虽然一再强调这个病的可怕,但同时却毫不担心的样子,这就说明了程龙是有治疗之法的,张政是很相信他这个感觉的。所以他在这一刻盯着程龙,就好像在催着程龙赶紧动手,他好一长见识,特殊病例的重点就是在它的特殊性,那是不常见的,能观摩一次是一次,机不可失,失不再来的。
  “主任,就按刚才我说的做吧,现在看来时间可能更短,给我们的时间不多了,如果再不动手,可能来不及了。”当李秋试着跟杨父解释杨兰兰的情况,程龙打断了他们,杨父也是个心血管医生,他会明白现在杨兰兰病情的严峻性,就连他这个医生也要来质问他们了,这就说明杨父也不知道杨兰兰发病的具体病因。
  “小程你先打一份手术知情书,呃,还有病危通知书……”李秋仅看了程龙一眼就颔首同意了,程龙是他们这群人最了解这个病了,如果病人剩下的时间更短的话,是不允许他们慢慢一步一步摸索来治疗了,如今唯有依kao程龙对那个的了解而进行性治疗了,这个也是没有办法的办法。
  杨父虽然还不知道李秋他.们会对杨兰兰怎么样,但作为医生,他知道李秋这个话的意思了,下病危通知书的事他可没少干过,这文件比一般病重通知书还更高一级,代表着他女儿随时都有生命危险 3ǔωω.cōm的意思,这让他有些莫名而又紧张起来,他女儿是病得找不到病因是没有错,眼睛失明四肢瘫痪也没有错,可是在精神上其他的体征上,至多也是个病重的程度,何时达到病危的程度了,就之前,李秋还和他说要住院慢慢观察治疗呢,怎么忽然一下子下了病危,又要知情书,这不是要马上手术吗?
  他们不会是故意要吓他,报复他.之前对他们做下的事情吧?这个事有些误会,不是在沈院长的劝说下和解了吗,难道是因为他找来沈院长的的事,还是因为他之前选择不相信他们,执着要让女儿出院的原因,不管哪样,最后不都解决了吗?
  杨父逼近李秋一步,带着质问.的声音向李秋说道:“李主任,你这是什么意思?”
  “贵女患有一种罕见的肝心综合症,这种病当发展.到心脏损伤之后发作迅猛,现在病原体正高速侵蚀她的体内系统,随时都有生命危险 3ǔωω.cōm,我们必须立即对她破损的心脏进行手术,才能有机会挽救她。”李秋脸上很严肃,他知道杨父也是一位好医生,只是关心则乱,他也有责任解释病人的情况。
  “肝心综合症?”杨父看了在一边电脑上操作的程龙.一眼,转而向李秋道,“这么说你们是采用了他之前的诊断了?”
  “没有错。”李秋点点头,之前杨父找到他时就跟他.说了,实习医生当他女儿主治医生,并且还对他女儿胡乱下诊断的事了,当时李秋就有向杨父解释过这个事的来龙去脉的,并告诉过杨父他已经否决了程龙的怀疑并按急性心肌梗塞给予治疗,那个时候他就告诉杨父,他是杨兰兰的主治医生,程龙是他的助手了,但是,法规上没有规定主治医生不能听取助手的意见的。
  “你们有什么依.据来下这个诊断的?”杨父又看了程龙一眼,“就kao着一个实习医生胡乱猜测?”
  程龙有没有胡乱猜测李秋不知道,但这个病的走向全让程龙说对了,这让他想不相信都不行,但杨父这个可把他给问住了,他得承认他们目前还没有任何医学依据来证明杨兰兰是那个病,不过肝心综合症是一种泛概的名词,杨兰兰先是肝硬化而后并发心脏病,说肝心综合症并不为过。
  解释不了这个诊断,不代表李秋就此认输放弃了,他想了想之后就说道:“既然杨医生不认同这个诊断,那么杨医生认为应该是什么?杨医生在京城第一人民心血管内科工作,想必对心血管临床很有经验吧,那么就顺便在这里指点指点这些年轻人,以免他们治好了几个小病就不知天高地厚了。”
  “我……”杨父心中暗暗后悔,他真不该告诉李秋这个身份,现在被李秋这么说,他不回答都不行了,如果他真知道如何诊断女儿的病还好,只是他琢磨了好久{炫&书&网}都没有头绪,又见女儿忽然四肢瘫痪,那个时候他还哪能沉得住气,糊里糊涂就找主治医生李秋质问来了,这现在不是在搬起板砖砸自己的脚么,他支支吾吾的一阵,“我想……应该……小女的病有些复杂,我认为还是再多做一些检查才……”
  “时间来不及了,杨兰兰同学的心脏损坏速度正在加剧,现在内膜已经开始拖落,形成的血栓已随血流至某脑血管,堵塞而导致瘫痪,我们必须马上手术修补她心中病变的部位,然后再给予药物疏散血栓……”程龙拿着两张纸踢给杨父,“这里是病重通知书和手术同意书,请签名。”
  程龙的到来算是及时给杨父解围了,他下意识的接过程龙递过来的通知书,在上面瞥了一眼,想程龙刚才所说的话,不由有些恼火,对着程龙道:“你不检查就胡乱臆测病人的情况,并且还下诊断?”
  程龙转头看了李秋一眼,发现李秋对他并无责怪的意思,胆气一壮,道:“我认为我说得很清楚了,如果你不相信,我可以安排杨同学进行检查,但是……如果耽误了杨同学的治疗,一切责任将由你来负责。”
  程龙自信的程度让杨父有些无从适应,心想对方再怎么样也只是一个实习医生,就这么把女儿交给他怎么行,立即反驳道:“就检查一下能耽误你的什么治疗了,不看看你们之前都给小兰什么治疗了,心肌梗塞?笑话!”
  “杨同学此前显现的症状及检查完全符合急性心肌梗塞的诊断,才导致我们误诊为急性心肌梗塞,相信你也看过她的病例了,现在她又出了新病变,病情加重,如果再进一步恶化就很难治疗了,请你签字同意手术,我们需要马上对她进行手术治疗。”程龙说得很耐心,他对杨兰兰的病很上心,可以这么说,他现在的全部心思都放在这个病例上了,成败就在此一举。
  “连检查都没有的诊断,kao着推测就要手术,我不能签字!”杨父说得很坚决,他也是个西医,了解检查及诊断的重要性,像程龙这么做事,说好听一点是过于自信了,难听一点是不知所谓,不科学的乱来,事关他女儿的生命,他在科学上不能退让。
  杨父是一个倔脾气程龙也大致从他和杨兰兰两个人之间的矛盾看出来了,只是没有想到杨父会倔强到这样的程度,既然杨父不愿意签字,再多费口舌也是浪费时间,按照杨兰兰现在体征的恶化,已经是拖不了多长时间了,所以,程龙看向另一边的杨母,自从她进来之后都是一脸担忧,随着他的解释脸上的忧色更为明显,此时正眼巴巴的看着杨父,相信她是同意他的做法的,那么,杨父不签她签也一样。
  “大行,我来……”杨母果然心动了,当程龙看向她的时候,她就忍不住想要伸手去拿杨父手上的两张文件。
  “做什么!不能签!”杨父瞪了杨母一眼,“妇道人家,懂什么,不检查清楚就不能随意签字。”
  杨母被杨父呼喝得吓了一个啰嗦,带着乞求的眼神望向程龙,就好像再求程龙帮忙似的。
  程龙也很为难,他不是不想帮忙,他已经说了他们的女儿就已经在存亡之间徘徊了,只是杨父过于理智了,还再坚持治疗一定要有科学的过程,这个想法是没有错,但有时候是有必要变通的,杨兰兰其他体征是没有显示她处在危险 3ǔωω.cōm之中,但等到她的体征显现出来就已经来不及了,可是如果要为杨兰兰做检查来证明他是对的,需要花的时间太长了,就怕杨兰兰坚挺不到那个时候,病情变化太快,每恶化一点,治疗的难度就更高出几倍。
  不仅程龙,其他人也是一脸不解的看着杨父和程龙,就连吴艺珍看了也忍不住挪了下身子,对着杨父张嘴想说些什么,但最终还是没有说出来。
  就连李秋也一样看不下去了,cha话劝杨父道:“杨医生,贵女此时的情况不需我们再多详述你也应该知道,这里只有小龙一个人清楚这个病的走向,他前面说的都已经在贵女身上发生了,而贵女的病情还在进一步恶化,如果他还是对的,那么贵女到那时就很难治愈了,现在也只有他才能挽回贵女的生命,你再想想是不是要同意我们……”
  这个时候,程龙很突然从杨父手中强行抽回了两张签字文件,一言不发的转身挤开身边的同事,大步就要离开办
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